2010年我国高血压患病率系统综述

发布时间：2016-10-27 18:59

  本文关键词：2000—2010年我国高血压患病率系统综述，由笔耕文化传播整理发布。

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文章编号：1004－9231（2012）11－0604－05

上海预防医学

ShanghaiJournalofPreventiveMedicine2012年第24卷第11期

2012，Vol．24No．11

·慢性病防治·

2000—2010年我国高血压患病率系统综述

12121

白洁，唐智柳，李岚，顾丽娜，薛迪（1．复旦大学公共卫生学院，卫生部卫生技术评估重点实验室，上海200032；2．赛诺菲安万特（中国）投资有限公司上海分公司，上海200040）

摘要：［目的］系统综述2000—2010年我国高血压患病情况。［方法］对纳入的140项有关我国高血压

粗患病率的研究进行系统性分析，应用ComprehensiveMetaAnalysis软件计算我国高血压总体粗患病率及其95%可信区间，并绘制森林图。［结果］我国15岁以上人群高血压粗患病率为23．33%，存在明显的时间、年龄、性别、地域和民族差异。［结论］我国高血压粗患病率处于亚洲中上水平，并继续上升；高血压患病状况的流行病学分析有利于危险因素与控制方法的探索。

关键词：高血压;

患病率;

系统综述

中图分类号：

R544．1

文献标志码：

B

ASystematicReview：PrevalencerateofhypertensioninChina

BAIJie1，TANGZhi－liu2，LILan1，

GULi－na2，XUEDi1（1．SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，Shanghai200032，China；2．Sanofi－Aventis（China）ZnvestmentCo．Ltd．inShanghai，Shanghai200040，China）

Abstract：2010inChina．

［Objective］Tosystematicallyreviewtheprevalencerateofhypertensionfrom2000to［Methods］

Onehundredandfortyresearchesfrom2000to2010wereselectedfrom

thedatabaseofCBM，ChinaNationalKnowledgeInfrastructure（CNKI）andPubMedaccordingtothein-clusionandexclusioncriteriaandwerereviewedsystematically．Overallprevalencerateandits95%CIwerecalculatedandforestplotwasdrawnbyusingComprehensiveMetaAnalysis．

［Results］Thepreva-［Conclu-lencerateofhypertensioninthepopulationattheage15andoverwas23．33%，inwhichtherewerestatis-ticallysignificantdifferencebetweendifferenttimes，ages，sexes，regionsandnationalities．

sion］TheprevalencerateofhypertensioninChinawasaboveaveragelevelinAsiaandwascontinuouslyincreasing．Theepidemicalanalysesontheprevalenceofhypertensionishelpfultoexploretheriskfactorsandcontrolstrategies．

Keywords：Hypertension；

Prevalence；

Systematicreview

2010年10月），用NoteExpress软件将检索到的文献

去重。

本次文献检索中，在中国生物医学文献数据库的

（题名/文摘=患检索策略为：（题名=高血压）and［

病率）或者（题名/文摘=发病率）或者（题名/文摘

=死亡率）］。在中国知网查询范围为“医药卫生”，《中国博士学检索数据库为《中国期刊全文数据库》

》《中国优秀硕士学位论文全文数位论文全文数据库

，据库》并采用跨库检索（高级检索）、模糊匹配，检索

（题名=患病率）或者（题名=发病率）或策略为：［

者（题名=死亡率）］and（题名=高血压）。在

PubMed的检索策略为：（incidence［Title/Abstract］ORmorbidity［Title/Abstract］ORmortality［Title/Ab-高血压是最常见的心血管疾病，全球25岁以上

［1］

人群高血压患病率约为40%。自上世纪50年代

［2－4］

。尽管我国关末起，我国高血压患病率迅速增长

于高血压流行状况的研究较多，但近年来的高血压流

行状况仍然值得分析。为此，我们系统地综述了2000—2010年我国高血压的流行状况，以期为我国高血压的防治提供决策依据。11．1

材料与方法检索策略

选择中国生物医学文献数据库、中国知网和PubMed3个数据库进行检索（检索时间为2000年—

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AND（ChinaORChinese）AND（"2000/01/01"［PDAT］："3000"［PDAT］）。1．2

纳入与排除标准

根据研究目的与疾病特点，本次系统性综述的文献纳入与排除标准从文献类别与样本量、研究内容、诊断标准等方面确定：①数据来源于1000例及以上的第一手调查研究资料，或来源于国家或地方的相关统计报表。②涉及2000—2010年间高血压发病率、患病率或死亡率的流行病学调查，数据真实可靠。③文中有明确的高血压诊断标准或确认方法，成年人群诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg［5］，或经医疗机构确诊。儿童高血压诊断标准为WHO高血压与冠心病专家委员会或实用儿科学第6版的标准，或以不同年龄性别组血压值的P95或x+1．96s为标准，或以Somu提出的年龄换算公

［6］

式为诊断标准。1．3

纳入系统性综述的文献

根据检索策略并用NoteExpress软件去重，初步

然后根据纳入标准，通过文检索得到1042篇文献，

－

22．1

结果

不同年龄人群的高血压患病率

我国儿童青年人群的8项高血压患病率的调查

95%粗患病率为6．10%，均以在校学生为调查对象，

可信区间为4．46%～7．74%。其中6～17岁人群的高血压粗患病率为7．54%（5．17%～9．91%），男性粗患病率为8．40%（5．62%～11．18%），女性粗患病率为6．36%（4．65%～8．07%）。

我国35岁以上人群高血压粗患病率为28．75%，男性粗患病率为30．47%，女性为26．76%；40岁以上人群高血压的粗患病率为41．74%，男性为40．73%，女性为35．14%；60岁以上老年人高血压的粗患病率为40．03%，男性为36．31%，女性为33．84%（表1）。

50岁以上绝经期女性高血压患病率为此外，36．50%，云南50岁以上汉族、白族、佤族、纳西族、布

朗族等13个民族高血压粗患病率为40．30%。2．2

15岁以上人群高血压患病率及年份和区域差异2000—2010年我国15岁以上人群的高血压粗

95%可信区间为21．43%～患病率为23．33%，

25．23%；男性为25．98%，女性为20．08%。其中，

2000—2004年我国高血压粗患病率为22．63%，95%可信区间为20．00%～25．26%（图1）；男性为25．79%，女性为20．72%。2005—2010年我国高血95%可信区间为21．13%～压粗患病率为23．95%，

26．76%（图2）；男性为26．14%，女性为19．51%。此外，我国15岁以上人群的高血压粗患病率以东北地区最高（28．19%），华南地区最低（16．28%）（表2）。

献阅读，筛选出应纳入的有142项研究数据。由于本

次纳入的142项研究中，没有关于高血压死亡率的研究，仅有2项是关于发病率的前瞻性研究，其余为横断面患病率调查或监测资料，，所以本文最终对140项有关高血压患病率的研究进行系统性综述。1．4分析方法

应用ComprehensiveMetaAnalysis2．0软件，以随机效应模型计算特定人群的总体患病率及95%置信区间并绘制森林图。

表1

年龄（岁）

男性

项目数1）

患病率

95%CI下限27．7319．5532．27

上限33．2061．9040．34

项目数1）

我国35岁以上人群高血压粗患病率（%）

女性患病率

95%CI

项目数1）

合计患病率

95%CI

上限31．4155．5946．39

下限上限下限

2130．472126．7623．2230．302828．7526．09≥35

2）

540．73535．1415．1355．151041．7427．88≥40

2）

536．31533．8425．2442．44740．0333．67≥60

1）：部分研究未报道不同性别的患病率；2）：合计患病率不在男、女性患病率之间，是因部分研究未报道不同性别的患病率所致

表2

地区华东华南华中华北西北研究项目数20221178男性

患病率28．7817．8427．4829．6525．49不同地区15岁以上人群高血压粗患病率（%）

女性

合计

95%CI下限20．4010．9517．3813．648．61上限27．2816．0226．9528．0026．36患病率27．0216．2823．1927．9122．5995%CI下限23．7713．5516．6121．9716．40上限30．2719．0229．7833．8528．7895%CI下限24．8414．6123．7521．2618．96上限32．7221．0831．2138．0432．02患病率23．8413．4822．1620．8217．48

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2．3

少数民族的高血压患病率分析

17项有关少数民族高血压患病率的研究显示，

表3

数据来源

数据时间－20072000

2002—2003

－20072006

2003—20042007200020072009

2004—20052005—20062004—20052001—20022005—2006

白裤瑶族藏族蒙、满、回族达斡尔族壮族

我国高血压粗患病率以朝鲜族最高（45．40%），以白裤瑶族最低（10．85%）（表3）。

我国少数民族高血压粗患病率

民族

年龄（岁）1515202516～～89～91～74～77

男性12．2412．90－24．16－25．0025．90－－－34．1036．30－－39．9841．28－

粗患病率（%）

女性9．4515．90－19．10－

22．2623．20－－－27．0017．94－－40．4240．00－

合计10．8514．9016．5821．2522．8023．6524．4025．2025．9127．1030．0030．0739．9440．0240．2140．6845．40

黄锋，等（2008）古桑拉姆，等（2010）吴修山，等（2002）王丽敏，等（2005）李天资，等（2009）肖义泽，等（2010）宋向欣，等（2008）尹瑞兴，等（2005）唐开哲，等（2009）徐忠，等（2002）白云（2007）刘洪，等（2010）张新忠（2006）

DongG，etal．（2007）张新忠，等（2007）扎西平措，等（2003）戚小华（2007）

傣族、傈僳族、白族、壮族、彝族、回族、苗族、哈尼族、其他民族维族、其他民族黑衣壮族维吾尔族维吾尔族裕固族

布罗陀壮族蒙古族、满族、其他民族蒙古族、其他民族蒙古族藏族朝鲜族

15～69182030－35203535354040～～84～～79～84～～85～～102～70

33．1

讨论

我国高血压粗患病率处于亚洲中上水平

2000—2010年我国15岁本次系统性综述显示，

其中男性以上人群的高血压粗患病率为23．33%，

率仍然持续增高。如何有效防治高血压，并进一步发

现高血压的危险因素，值得关注。3．3

流行状况分析有利于危险因素与控制方法的探索

我国高血压粗患病率有明显的年龄、性别、地域

25．98%，女性20．08%，均低于WHO估计的2008年

我国25岁以上人群高血压粗患病率（分别为27．3%、29．0%、25．5%）的4～5个百分点左右［4］，这可能与本次研究的人群年龄段（15岁以上）低于WHO估计值所涉及的年龄段（25岁以上）有关。以WHO对全球各国2008年高血压粗患病率为参照，我国23．33%的粗患病率处于亚洲中上水平，高于韩国（16．0%）、加拿大（17．4%）、美国（18．0%）、澳大利亚（21．4%）、新西兰（21．6%）等亚洲、美洲和大洋洲的高收入国家，也高于同属于中等偏下收入水平的印度（21．1%），但低于英国（27．7%）、法国（27．7%）、德国（31．5%）、意大利（31．1%）等欧洲高收入国家，也低于亚洲高收入国家日本（26．7%）。依粗患病率由

［4，7］

。低到高排序，在189个国家中可排在第20位

3．2我国高血压粗患病率继续上升

2005—2010年我国15岁以上人群的高血压粗

我国高血压患病和民族差异。本次系统性综述显示，

6～24岁人群的高血压粗患病率随年龄增长而增加，

35岁以上组为29%，40岁以上和60岁率约为6%，

以上组的粗患病率高于40%。虽然有些研究认为我

［8－12］

，国高血压粗患病率的男女差异并不确定但此

次综述结果显示，各年龄段男性的高血压粗患病率均

高于女性。我国高血压粗患病率在地域、民族间的差异则非常大，最高的东北地区比最低的华南地区粗患病率高约12个百分点，最高的朝鲜族比最低的白裤瑶族高约35个百分点，可能与所分析的研究项数差异和原文献样本代表性有关。高血压粗患病率的在时间和人群间的差异分析，有利于进一步探索高血压发病的危险因素，有利于寻找更适合我国高血压有效控制的方法。虽然中老年人的高血压防治仍然是重点，但高血压预防仍需年龄前移。4

参考文献

．http：//Bloodpressure，situationandtrends［EB/OL］

www．who．int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_preva-患病率（23．95%）比2000—2004年（22．63%）上升

1．32个百分点；而2000—2010年我国15岁以上人群高血压粗患病率（23．33%），也较2002年的大规模流行病学调查结果高4．53个百分点。虽然这些［3］

［1］WorldHealthOrganization．GlobalHealthObservatory．

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