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血液病住院患者血流感染死亡危险因素分析

发布时间:2018-03-13 08:31

  本文选题:血液病 切入点:血流感染 出处:《中山大学学报(医学科学版)》2017年04期  论文类型:期刊论文


【摘要】:【目的】分析血液病住院患者发生血流感染死亡相关的危险因素,为临床评估病情、合理干预及改善预后提供依据。【方法】回顾性分析2012年1月到2016年6月发生血流感染的血液病患者临床特征及死亡相关的危险因素,采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。【结果】共纳入242例次血培养阳性血流感染患者,分离出266株病原菌,其中革兰阳性菌99株(37.2%),革兰阴性菌164株(61.7%),真菌3株(1.1%)。血流感染患者死亡42例(17.4%),Logistic多因素回归分析显示原发病活动状态(P=0.007,OR=5.622,95%CI 1.586~19.924)、出现感染性休克(P=0.007,OR=4.978,95%CI 1.560~15.884)、合并心功能不全(P=0.001,OR=11.878,95%CI 2.760~51.120)、白蛋白水平35 g/L(P=0.036,OR=3.468,95%CI 1.087~11.066)、多种病菌感染(P=0.010,OR=6.024,95%CI 1.540~23.563)以及感染病菌为肠球菌属(P=0.002,OR=15.266,95%CI 2.817~82.728)或溶血性葡萄球菌(P=0.001,OR=19.308,95%CI 3.392~109.888)为死亡独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,不恰当的初始经验性抗菌治疗及具备任何一个上述危险因素的患者总体病死率明显升高。【结论】血液病患者血流感染病原菌种类多,多重耐药菌检出率高,死亡率高。及时并合理使用抗菌药物、积极治疗原发病、改善心功能和及时纠正低蛋白血症是改善预后的关键措施。
[Abstract]:[objective] to analyze the risk factors related to the death of blood stream infection in patients with hematologic diseases, [methods] retrospective analysis was made on the clinical characteristics and death risk factors of patients with hematologic diseases who developed blood flow infection from January 2012 to June 2016. SPSS 19.0 statistical software was used to process the data. [results] A total of 242blood culture positive blood stream infection patients were included, and 266strains of pathogenic bacteria were isolated. Among them, 99 Gram-positive bacteria, 164 Gram-negative bacteria, and 3 fungi were found to be responsible for 61.7, respectively. Logistic multivariate regression analysis showed that the primary active status was 5.622c9595 CI 1.58619.92424, the septic shock was 4.97895 CI 1.56015.884m, and the heart function was complicated with P0.001 OR11.87895CI 2.76051.1201.120,560,560,560,560,619.9240.The incidence of septic shock was 4.97895 CI 1.56015.884.The results of logistic regression analysis showed that the primary active status was 5.622c95C1.58619.9240.The incidence of septic shock was 4.97895 CI 1.5604.884a, with P0.001 OR11.87895CI 2.760,51.120. The serum albumin level was 3.46895 CI 1.08711.066, and the infection of various bacteria was 0.010, OR6.02495 and CI 1.5404023.563). Kaplan-Meier survival analysis showed that the pathogenic bacteria were Enterococcus P0.002 OR15.26695 CI 2.81782.728) or haemolytic Staphylococcus P0.001 OR19.30895CI 3.392109.888. Kaplan-Meier survival analysis showed that. The overall mortality of patients with inappropriate initial empirical antimicrobial therapy and any of the above risk factors was significantly increased. [conclusion] there are many kinds of pathogenic bacteria and high detection rate of multidrug resistant bacteria in patients with hematologic diseases. High mortality rate. Timely and reasonable use of antibiotics, active treatment of primary diseases, improvement of cardiac function and timely correction of hypoproteinemia are the key measures to improve prognosis.
【作者单位】: 中山大学孙逸仙纪念医院血液内科;
【基金】:广东省公益研究与能力建设专项资金项目(2015A030302015)
【分类号】:R55

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号:1605599

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