2在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系研究

发布时间：2016-11-02 07:42

  本文关键词：中国淋巴瘤亚型分布:国内多中心性病例10002例分析，由笔耕文化传播整理发布。

《广西医科大学》 2015年

CD10、BCL-6、MUM-1及BCL-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系研究

冯荣浩  

【摘要】：目的：探讨CD10、BCL-6、MUM-1及BCL-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中的表达及其与预后的关系；方法：收集广西医科大学附属肿瘤医院2006年至2014年8月确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病例,对所有患者进行随访,免疫组化检测指标包括CD10、BCL-6、MUM-1、BCL-2中的一个或多个指标的病例。统计学分析软件采用SPSS13.0,通过生存分析,分析其表达情况与预后之间的关系,同时分析不同免疫亚型、性别、年龄、乳酸脱氢酶水平、B症状、临床分期、结外器官受累数、国际预后指数,探讨其与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的关系。总生存期(OS)的计算从诊断确立到患者任何原因引起的死亡,或随访的终止,随访截止日期尚存活的患者列入截尾。无进展生存期(PFS)的计算从诊断确立到肿瘤复发、进展或死亡。结果：(1)DLBCL患者中CD10、BCL-6、MUM-1及BCL-2阳性率分别为30%(40/133)、71.1%(91/128)、77.1%(91/118)、73.4%(69/94)。可分型的DLBCL患者中,GCB亚型患者47例(39.5%),non-GCB亚型患者72例(60.5%)。(2)单因素分析显示,CD10阳性组PFS较阴性组好(CD10阳性与阴性组比较3年PFS分别为55.0% vs30.5%,p=0.025),对OS无统计学意义(CD10阳性组与阴性组患者对比3年OS分别为82.9% vs 59.8%,p=0.079),BCL-6、MUM-1及BCL-2的表达与预后的影响无显著性差异(OS、PFS的p值均大于0.05)。(3)对其他临床特征进行单因素分析显示,乳酸脱氢酶升高(LDH升高组与正常组比较,3年OS 48.7% vs 83.3%,p=0.002；3年PFS 21.3% vs 51.4%,p=0.000)、IPI评分3-5分(IPI评分0-2分组与3-5分组比较,3年OS 76.7% vs 54.7%,p=0.025；3年PFS 46.7% vs 25.5%,p=0.01)与不良预后有关,Ⅲ-Ⅳ期的DLBCL患者有更差的PFS(3年PFS 25.7% vs46.5%,p=0.02),对OS无统计学差异(3年OS 60.5%vs 71.8%,p=0.07)。(4)多因素COX模型分析,乳酸脱氢酶升高、IPI评分3-5分是影响患者预后的独立危险因素(P值均小于0.05)。结论：(1)单因素分析显示CD10阳性、Ⅲ-Ⅳ期、乳酸脱氢酶升高、IPI评分是影响DLBCL患者PFS的因素。(2)单因素分析显示乳酸脱氢酶升高、IPI评分是影响DLBCL患者OS的预后因素。(3)多因素分析显示DLBCL患者乳酸脱氢酶水平、IPI评分是影响预后的独立危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.1
【目录】：

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本文编号：161650