增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响

发布时间：2018-03-26 02:37

  本文选题：冠心病　切入点：增强型体外反搏　出处：《郑州大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的观察冠心病患者经增强型体外反搏(Enhanced external counterpulsation,EECP)15个小时治疗前后心脏结构和功能的变化,探讨EECP对冠心病患者早期心脏重塑的影响。方法将200例冠心病患者随机分为对照组100例,EECP组100例,对照组服用抗血小板聚集药、调脂药、β受体阻滞剂等药物,EECP组在服用上述药物的同时,每天行两次EECP治疗,每次半个小时,总治疗时间15个小时,对比治疗前后两组超声心动图的E峰、A峰、心房收缩期末左心房内径(LA)、心室舒张期末左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)的变化,采用荧光免疫法和化学发光免疫分析法分别检测血清N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和内皮素-1(ET-1)的变化。结果与治疗前比较:EECP组治疗后,NT-proBNP(90.77±7.23)pg/ml vs(119.36±8.63)pg/ml、ET-1(70.37±33.28)pg/ml vs(134.76±28.69)pg/ml、LA(33.31±6.10)mm vs(37.81±6.05)mm值均较治疗前降低,E峰(0.77±0.12)m/s vs(0.59±0.10)m/s、LVEF(66.83±10.05)%vs(56.41±11.19)%、LVEDD(51.13±3.15)mm vs(48.94±4.26)mm值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);EECP组A峰治疗前后的变化无统计学意义(P0.05);对照组治疗后,NT-proBNP(103.61±10.33)pg/ml vs(116.21±8.19)pg/ml、ET-1(98.73±34.67)pg/ml vs(116.35±39.68)pg/ml值均较治疗前降低,E峰(0.72±0.09)m/s vs(0.66±0.12)m/s、LVEF(59.90±9.08)%vs(55.60±10.50)%值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);对照组A峰、LVEDD、LA值治疗前后的变化无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后变化值的比较:EECP组NT-proBNP的降低值(-29.83±6.19)pg/ml比对照组NT-proBNP的降低值(-12.24±3.06)pg/ml,EECP组ET-1的降低值(-65.59±16.17)pg/ml比对照组ET-1的降低值(-5.97±1.03)pg/ml均显著降低,差异有统计学意义(P均0.05);EECP组E峰的升高值(0.18±0.03)m/s比对照组E峰的升高值(0.06±0.01)m/s,EECP组LVEF的升高值(11.00±0.36)%比对照组LVEF的升高值(5.01±0.19)%均显著升高,差异有统计学意义(P均0.01)。结论EECP可改善冠心病患者心房和心室结构,提高心脏的收缩和舒张功能,提示其可改善对冠心病患者早期的心脏重塑。
[Abstract]:Objective to observe the changes of cardiac structure and function in patients with coronary heart disease before and after 15 hours of treatment with enhanced external counterpulsation. Methods 200 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group (n = 100) and control group (n = 100). EECP group was treated with EECP twice a day for half an hour each time for a total of 15 hours. The E peak A peak of echocardiography was compared before and after treatment. The changes of left atrial diameter, left ventricular diameter, left ventricular ejection fraction and left ventricular ejection fraction (LVEF) at the end of atrial contraction, left ventricular end diastolic, left ventricular end diastolic, and left ventricular ejection fraction (LVEF). Fluorescence immunoassay and chemiluminescent immunoassay were used to detect the changes of serum NT-proBNPs and endothelin 1 ET-1.Results compared with those before and after treatment, NT-proBNP90.77 卤7.23)pg/ml vs(119.36 卤8.63pgmlET-170.37 卤33.28)pg/ml vs(134.76 卤28.69pgml vs(37.81 卤6.05)mm decreased E peak 0.77 卤0.12)m/s 卤6.05)mm. Vs(0.59 卤0.10 m / s of LVEF was 66.83 卤10.05)%vs(56.41 卤11.19 and 51.13 卤3.15)mm vs(48.94 卤4.26)mm were higher than those before treatment. There was no significant difference between the two groups before and after treatment, while in the control group, the value of NT-proBNPP 103.61 卤10.33)pg/ml 卤8.19 vs(116.21 卤8.19 vs(116.21 卤34.67)pg/ml vs(116.35 卤39.68)pg/ml decreased E peak 0.72 卤0.09)m/s vs(0.66 卤0.12msLVEFV 59.90 卤9.08)%vs(55.60 卤10.50%. The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups before and after treatment. The decrease value of NT-proBNP in the control group was -29.83 卤6.19)pg/ml, which was lower than that in the control group (-12.24 卤3.06 卤3.06 卤3.06 卤3.06g 路ml / ml ET-1 / 16.17)pg/ml = -65.59 卤16.17)pg/ml) before and after treatment. The decrease value of ET-1 in radiation group was significantly lower than that in control group (-5.97 卤1.03)pg/ml). The difference was statistically significant (P < 0.05). The elevated value of E peak (0.18 卤0.03)m/s) in the EECP group was significantly higher than that in the control group (0.06 卤0.01m / s). The elevated value of LVEF in the EECP group was 11.00 卤0.36% higher than that in the control group (5.01 卤0.19%), and it was significantly higher than that in the control group (5.01 卤0.19%). Conclusion EECP can improve atrial and ventricular structure and systolic and diastolic function in patients with coronary heart disease, suggesting that EECP can improve early cardiac remodeling in patients with coronary heart disease.
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

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本文编号：1665957