兰坪铅锌矿区人群高血压病与铅负荷关系及危险因素的病例对照研究

发布时间：2018-03-30 18:40

  本文选题：病例对照研究　切入点：铅锌矿区人群　出处：《大理大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]探讨铅锌矿区人群体内铅负荷暴露水平及其与高血压患病危险因素之间的关系。[方法]根据课题组前期的研究以及调查区域的实际情况,确定研究区组。采用1:1配对病例对照研究方法,配对条件为病例与对照性别相同、年龄相差0.5岁以内。病例组选择兰坪县金顶镇、通甸镇既往有原发性高血压的人群或未服降压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(排除继发性高血压)。对照组选择距离矿场较远,不受工业污染,与矿区无水源联系,生活习惯、经济状况基本相同的兰坪县河西乡菁花村、大羊村的人群,要求既往无高血压病史,此次测量血压时收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg的人群作为对照组。分别对两组人群进行铅锌矿开采区人群健康状况问卷调查、血压、身高、体重测量,采集两组人群的血液和尿液进行实验室检测,测出血铅、尿铅含量;在Epidata3.1中录入数据,运用SPSS17.0进行统计分析。[结果]1.通过比较病例组和对照组铅负荷与自觉症状的关系,结果铅负荷与头痛、关节痛、头(晕)昏、腹痛、四肢麻木之间相关性具有明显的统计学意义(P0.05)。2.病例组和对照组人群的头痛、关节痛、头(晕)昏、腹痛、四肢麻木发生率进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3.病例组血铅含量范围为80.1~401.25μg/L,中位数为120.35μg/L,对照组血铅含量范围为30.13~80.46μg/L,中位数为45.16μg/L。两组血铅含量比较检验结果Z=-12.27,P=0.000,差异具有统计学意义(P0.05)。病例组尿铅含量范围为4.35~79.16μg/L,中位数为65.17μg/L,对照组尿铅含量范围为3.42~55.54μg/L,中位数为47.15μg/L。两组尿铅含量比较检验结果Z=-8.22,P=0.000,差异具有统计学意义(P0.05)。病例组血铅、尿铅水平高于对照组。4.经过单因素分析,27个分析项目中,发现病例组和对照组人群既往糖尿病史、高血压家族史、心脑血管疾病家族史、食用油品种、饮酒、喝茶、处事态度、不同水平血铅方面具有统计学差异。对单因素分析结果中与高血压有关指标进行Logistic回归模型多因素分析,通过多因素Logistic回归分析,结果显示高血压家族史(OR=5.74,95%CI:2.583,5.345)、心脑血管病家族史(OR=2.69,95%CI:1.259,2.085)、偏于悲观(OR=1.689,95%CI:1.512,2.022)、血铅含量高(OR=1.22,95%CI:1.327,1.621)、以动物油为主(OR=1.198,95%CI:1.423,1.671)等因素有统计学意义(P0.05)。[结论]1.高血压与铅负荷存在相关性。兰坪铅锌矿区高血压病人群血铅、尿铅含量高于对照组人群。2.当地高血压的危险因素是高血压家族史、心脑血管病家族史、偏于悲观、血铅含量高、以动物油为主。
[Abstract]:[objective] to explore the relationship between the exposure level of lead load and the risk factors of hypertension among people in lead-zinc mining area. [methods] according to the previous study of the research group and the actual situation of the investigation area, Using the 1:1 matched case-control study method, the matched condition was that the sex of the case was the same and the age difference was less than 0.5 years. The case group chose Jinding Town, Lanping County, as the case group. In Tongdian town, systolic blood pressure 鈮，

本文编号：1687146