高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

  本文关键词：高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

·894·中华高血压杂志2006年11月第14卷第11期　ChinJHypertension,Nov2006,Vol.14No11

·论著·

高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

徐兴森,杨万涛,刘道燕,钟健,田志强,闫振成,倪银星,陈静,赵志钢,祝之明

　　【摘要】　目的　观察高血压合并代谢紊乱的状况及其对心肾血管的影响。方法1211111111住院高血压患者1033例

分为单纯高血压组102例、高血压合并血脂紊乱组117例、高血压合并腹型肥胖组119例、高血压合并糖尿病组

135例和高血压合并代谢综合征组(MS)560例。应用彩色多普勒超声检测心脏和血管的结构和功能,应用免疫

比浊法测定微量白蛋白尿(MAU),评估心肾血管损害情况。结果(1)住院病人中单纯高血压仅为9.9%,

90.1%的高血压患者合并有代谢紊乱。(2)高血压合并腹型肥胖时左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)显

著高于高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组和高血压合并MS组(P<0.05或P<0.01)。高血压合并

糖尿病组及高血压合并MS组的颈动脉斑块检出率分别为65.7%和58.5%,明显高于高血压合并血脂紊乱组

(35.0%)和高血压合并腹型肥胖组(45.8%)(P<0.05或P<0.01);高血压合并糖尿病组及高血压合并MS组

的MAU阳性率(分别为48.0%和41.8%)显著高于单纯高血压组(9.5%)、高血压合并血脂紊乱组(25%)和高

血压合并腹型肥胖组(22.4%)(P<0.05或P<0.01)。结论

紊乱对高血压的治疗有重要意义。

　　【关键词】　高血压;　代谢因素;　靶器官损害

CardiovascularandRenalDamageinHypertensivesComplicatedwithMetabolicDisorders　XUXing-sen,YANG

Wan-tao,LIUDao-yan,ZHONGJian,TIANZhi-qiang,YANZheng-cheng,NIYin-xing,CHENJing,

ZHAOZhi-gang,ZHUZhi-ming.　CenterforHypertensionandMetabolicDisease,ThirdMilitaryMedical

University,DepartmentofHypertensionandEndocrinology,DapingHospital,ChongqingHypertensionIn-

stitute,Chongqing400042,China;Correspondenceauthor:ZhuZhi-ming,E-mail:zhuzm@

　　【Abstract】　Objective　Tostudythetargetorgandamageinpatientsofhypertensionwithmetabolicdisor-

der.　Methods　1033patientsweredividedintofivegroups:hypertensionwithoutcomplications(102cases),hy-

pertensionwithdyslipidemia(117cases),hypertensionwithabdominalobesity(119cases),hypertensionwith

type2diabetesmellitus(135cases),hypertensionwithmetabolicsyndrome(560cases).　Thestructureandthe

functionofheartandbloodvesselwereexaminedbycolorDoppler.　Urinarymicroalbuminuriawasdetermined.Results　(1)Only9.9%patientsofhypertensionwerewithoutmetabolicdisorder,90.1%hypertensivescompli-

catedwiththemetabolicdisorder;(2)Comparedwithhypertensionwithdyslipidemia,hypertensionwithtype2di-

abetesmellitus(P<0.05)andwithmetabolicsyndrome(P<0.01),patientswithabdominalobesityhadsignifi-

cantlygreaterleftventricularmass(LVM)andleftventricularmassindex(LVMI).　Comparedwithhyperten-

sionwithdyslipidemiaandhypertensionwithabdominalobesity,thepositiveratesofcarotidarteryplaquewere

significantlyhigherinhypertensionwithdiabetesmellitus(P<0.05)andhypertensionwithmetabolicsyndrome

(P<0.01).　Theincidencerateofabnormalmicroalbuminuria(MAU)wassignificantlyhigherinhypertension

withdiabetesmellitus(48.0%)andhypertensionwithmetabolicsyndrome(41.8%)(P<0.05orP<0.01).　

Conclusion　Mostclinicalhypertension(>90%)complicatedwiththemetabolicdisturbance.　Hypertension

complicatedwithabdominalobesityaccentuateleftventricularhypertrophy.　Hypertensionwithdiabetesmellitus

andmetabolicsyndromeaccentuatedthevascularandrenallesion.

　　【Keywords】　Hypertension;　Metabolicfactor;　Targetorgandamage

　　收稿日期:2006-06-14

基金项目:全军十一·五攻关课题,项目编号06G070

　　作者单位:1.第三军医大学全军高血压代谢病中心,大坪医院野战外科研究所高血压内分泌科,重庆市高血压研究所,重庆400042;2.武,,()超过90%的高血压住院患者合并有不同形式的代谢紊乱,高血压合并腹型肥胖将加重左室肥厚(LVH),合并糖尿病和MS加重大血管及微血管的损害,纠正代谢

  本文关键词：高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响，由笔耕文化传播整理发布。