高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响分析

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高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响分析

2014-06-19 17:43:08 字体：     

摘　要：目的：分析高血压合并代谢紊乱对心肾血管的影响。方法：选择高血压患者1 256例，回顾性分析患者的临床资料，给予患者功能、血管、心脏结构检查，分析患者蛋白尿，对心肾血管进行评估，方法采用免疫比浊法。结果：患者在左室质量及指数方面，高血压合并腹型肥胖表现出明显的高值，与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在颈动脉斑块的发生几率以及MAU阳性率方面，高血压合并糖尿病患者、高血压合并MS患者具有明显的优势，与另外两组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高血压患者中，90%以上伴有不同程度的代谢紊乱，合并腹型肥胖对左心室肥厚有严重影响，合并MS和糖尿病对血管、微血管的损伤不容忽视，要尽早进行治疗和防范。

关键词：心肾血管；高血压；代谢紊乱；影响分析

随着改革开放的不断深入，我国人民的生活水平有了飞速提高，人们的饮食结构也发生了较大的改变，因此引发的一些疾病也逐渐增多。高血压作为一种常见的慢性病，近年来呈现出越来越高的发病率，严重威胁着人们的健康生活和生命安全。而由高血压诱发的一系列的并发症，导致患者代谢紊乱，进而损伤心肾血管现象更是逐年增多[1-3]。选择2011年3月～2013年3月收治的1 256例高血压患者，进行临床资料的回顾性分析，分析研究对心肾血管的影响，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2011年3月～2013年3月我院收治的1 256例高血压患者，男633例，女623例，年龄33～87岁，平均（57.56±18.08）岁。其中，124例单纯高血压患者，164例高血压合并糖尿病患者，145例高血压合并腹型肥胖患者，142例高血压合并血脂紊乱患者，681例高血压合并代谢综合征。排除Ⅰ型糖尿病、继发性糖尿病、严重器质性损伤患者。 1.2  方法：所有患者均给予体重、身高、臀围、收缩压、舒张压等一般检查，进行PP计算和BMI计算；空腹化验尿酸、FINS、游离脂肪酸、Cr、FPG，进行MAU检测；所有患者均给予超声心动图检测和颈动脉超声检查。 1.3  统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　因变量以颈动脉斑块情况、患者LVH、MAU情况为基数，自变量选取患者的收缩压、舒张压、HOMA-IR、FPG、FINS 、WC以及体制和字数，展开非条件回归分析，结果发现引发MAU阳性的独立因素为年龄、FPG（P＜0.05）；引发LVH的独立因素为WC、收缩压（P＜0.05）；引发颈动脉斑块的独立因素为年龄、SBP、WC（P＜0.05）。患者在左室质量及指数方面，高血压合并腹型肥胖表现出明显的高值，与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在颈动脉斑块的发生几率以及MAU阳性率方面，高血压合并糖尿病患者、高血压合并MS患者具有明显的优势，与另外两组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1  各组患者的靶器官损害情况（） 指标 IMT（mm） LnLVMI（g/m27） Cr（μmol/L） LnMAU（mg/24 h） LnLVM（g） 单纯高血压 0.89±0.20 3.96±0.44 80.81±18.68 2.31±1.05 5.22±0.43 合并腹型肥胖 0.83±0.23 4.07±0.53 82.37±28.88 2.66±1.07 5.31±0.54 合并糖尿病 0.77±0.27 3.78±0.31 87.49±34.96 3.38±1.55 5.04±0.27 合并血脂紊乱 0.83±0.27 3.89±0.31 81.44±42.09 2.78±1.70 5.13±032 合并MS 0.85±0.22 3.96±0.36 86.89±48.92 3.35±1.83 5.18±0.36 3 讨论 　　随着现代医疗技术的不断提高，对高血压病的研究也越来越深入，充分认识到其起因为多重因素引发的心血管损伤，临床表现为血压升高。高血压疾病的发生，不但对心肾血管造成很大的损害，同时也严重影响着靶器官，带来不同程度的损害。本研究的结果充分显示：高血压合并腹型肥胖患者在左室质量及指数方面表现出明显的高值，与其余三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压合并糖尿病患者、高血压合并MS患者在颈动脉斑块的发生几率以及MAU阳性率方面，，与另外两组患者相比具有明显的优势（P＜0.05）。 　　综上所述，进行高血压疾病治疗时，要控制血压的同时，密切关注不同的代谢紊乱，进行针对性的治疗，合并腹型肥胖对左心室肥厚有严重影响，合并MS和糖尿病对血管、微血管的损伤不容忽视，要尽早进行治疗和防范。 4 参考文献 [1] 梁锦雄.高血压合并代谢紊乱1863例临床研究[J].临床医学,2010,30(5):101. [2] 田志强,陈  静,闫振成,等.代谢综合征患者腹内脂肪与心血管损害的关系[J].解放军医学杂志,2012,20(17):120. [3] 于小红,瞿玲慊,钮红音,等.高血压病患者合并颈动脉粥样硬化与血清高敏C-反应蛋白的相关性研究[J].苏州大学学报,2011,18(7):109. [收稿日期：2014-02-15   编校：郑英善]

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