718例下肢深静脉血栓形成患者临床分析

发布时间：2016-11-19 07:17

  本文关键词：718例下肢深静脉血栓形成患者临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2015年

718例下肢深静脉血栓形成患者临床分析

张占山  

【摘要】：目的:本文回顾分析718例下肢深静脉血栓患者,分析影响VTE发生的危险因素,并对患者中远期疗效进行评估。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月的我院经多普勒超声及凝血试验检查诊断明确下肢深静脉血栓患者718例,并分为置管溶栓+抗凝治疗组和单纯抗凝组两组患者,分析两种治疗方式的疗效、预后之间的关系。结果:本研究中718例患者,高发年龄在40-70岁组多见。手术或/和制动214例,占29.8%;恶性肿瘤53例,占7.4%;其他因素74例,10.3%。VTE患者,肢体肿胀、肌张力增高、浅静脉曲张为三大主要临床表现。肢体肿胀阳性患者(男性334例、占94.1%;女性318例占92.4%);肌张力增高阳性患者(男性138例、占38.9%;女性121例、占35.2%);浅静脉曲张阳性患者(男性0例,女性8例、占2.3%)。疼痛评分轻度和中度患者居多。置管溶栓+抗凝组:轻度占37.5%,中45.8%,重16.7%,单纯抗凝组:轻度占12.2%,中度占51.0%,重度占36.7%,通过卡方检验,得到(2c=7.241,P=0.027)有统计学意义。置管溶栓+抗凝组0分8例,占33.3%,1分10例,占41.7%;2分2例,占20.8%;3分1例,占4.2%。单纯抗凝组0分5例占10.2%;1分14例,占28.6%;2分26例,占53.1%;3分4例,占8.2%。通过卡方检验,得到(X2=9.995,P=0.019)有统计学意义。结论:(1)高龄、手术或/和制动、长期卧床、损伤骨折、肾病综合征、肿瘤患者、妊娠或产后为VTE发生高危因素,与文献报道一致;(2)左下肢血栓发病率高于右下肢和双下肢;(3)急性期、混合型患者的肢体肿胀、肌张力、疼痛程度较其他分期和分型患者严重;(4)VTE患者行置管溶栓+抗凝组随访肌张力和周径差别,较单纯抗凝组有统计学意义,分别(P=0.024;P=0.0004);(5)置管溶栓术+抗凝治疗对降低VTE远期PTS的发生有效,但还需大量临床研究佐证。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543.6
【目录】：

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