六种降压药物对原发性高血压24小时血压影响的比较研究

发布时间：2018-05-03 22:06

  本文选题：高血压 + 昼夜血压　； 参考：《北京协和医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:基于24 h动态血压数据分析高血压患者昼夜血压的特点及影响因素。方法:选取312例原发性高血压患者进行24h动态血压监测(ABPM),根据年龄分为四组:40岁组、40～49岁组、50～59岁组和≥60岁组,分析不同年龄及性别对高血压患者血压型及清晨血压的影响。结果:312例患者中杓型、非杓型、反杓型和超杓型血压者分别为45.19%、41.35%、7.37%和6.09%。杓型血压在40岁的青年组比例最高(65.00%),随年龄的增加,杓型血压的比例逐渐下降,≥60岁的老年组则比例最低(35.14%)。杓型血压患者平均年龄51.09±6.61岁,非杓型患者平均年龄54.35±5.73岁。性别对血压型无明显影响,仅反杓型血压比例男性低于女性(P0.01),其他血压型男女两组差异无统计学意义。312例患者清晨高血压者比例高达96.5%。年龄对清晨高血压比例无明显影响,而性别对清晨高血压比例有影响:男性组检出率明显高于女性(P0.05)。结论:中国高血压患者中几乎所有患者均有清晨高血压,血压昼夜节律异常者超过半数。清晨高血压的发生与年龄无关,男性多见。血压昼夜节律异常的发生率则随年龄的增加而增加,但无性别差异。目的:总结阜外医院门诊原发性高血压患者分别经6种降压药物治疗后的24h动态血压数据,分析六种降压药在清晨血压,血压型,谷峰比值及平滑指数等方面的作用特点,为临床降压方案选择提供依据。方法:选取2003年10月至2005年1月接受随机、双盲、同类平行对照临床试验的165例北京阜外医院门诊原发性高血压患者。所有患者经2wk药物洗脱期后才能给予实验,研究对象随机、双盲接受降压单药治疗8wk。分析六种降压药在清晨血压,血压型,谷峰比值及血压平滑指数等方面的作用特点。结果:氨氯地平组降低收缩压和舒张压的作用均显著优于其他治疗组,尤其降低清晨血压效果最显著。美托洛尔也可有效降低清晨血压,而其余四种药物(贝那普利,缬沙坦,托拉塞米,特拉唑嗪)不能有效降低清晨血压。各治疗组虽然均可以达到不同程度降压的目的,但各治疗组服药后杓型血压患者比例均无明显增加,未能明显恢复血压昼夜节律。氨氯地平组谷峰比值显著优于其他治疗组;缬沙坦,贝那普利与美托洛尔各治疗组收缩压与舒张压的谷峰比值依次下降,但均50%;而托拉塞米及特拉唑嗪两治疗组谷峰比值均低于50%。无论是收缩压还是舒张压,氨氯地平组SI均显著高于其他治疗组。结论:六种降压药均可不同程度降低高血压患者血压,对清晨血压的影响不同,对血压型均无明显影响。降压药物的持久性和稳定性也有一定差异。
[Abstract]:Objective: to analyze the characteristics and influencing factors of circadian blood pressure in hypertensive patients based on 24 h ambulatory blood pressure data. Methods: 312 patients with essential hypertension were selected and divided into four groups according to their age. They were divided into four groups: 40: 40 years old group, 4049 years old group, 50 ~ 59 years old group and 鈮，

本文编号：1840274