心房颤动导管消融成功率与肺静脉结构的关系
本文选题：房颤 + 肺静脉结构 ； 参考：《重庆医科大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:研究肺静脉结构是否影响心房颤动(简称房颤)导管消融的成功率。方法:纳入174名因抗心律失常药物治疗效果不佳而行导管消融术的房颤患者,所有患者均行双侧环肺静脉隔离术,术前常规行肺血管CTA评估肺静脉解剖结构。术后第1、3、6、9、12月规律门诊随访。房颤复发定义为经过3个月的空白期后,心电图或动态心电图记录到持续时间超过30s的房颤、房扑或房速。结果:随访12个月后,114名患者(65.5%)维持窦性心律。单因素分析发现,房颤类型(P0.001)、左房容积(P0.001)、左房脊长度(P0.001)、左上肺静脉纵径(P0.001)、右上肺静脉纵径(P0.001)、左房前后径(LAD)(P=0.001)、左中肺静脉(P=0.04)、合并阵发性室上性心动过速(PSVT)(P=0.028)与房颤复发有关。多因素分析发现左房容积(P=0.012)、左房脊长度(P=0.001)和右上肺静脉纵径(P0.001)是房颤复发的独立危险因素。结论:左房容积、左房脊长度和右上肺静脉纵径是房颤导管消融术后复发的独立预测因素。
[Abstract]:Objective: to study whether pulmonary vein structure affects the success rate of catheter ablation of atrial fibrillation (AF). Methods: 174 patients with atrial fibrillation underwent catheter ablation because of the poor effect of antiarrhythmic drugs. All patients were treated with bilateral annular pulmonary vein isolation. The anatomical structure of pulmonary vein was assessed by pulmonary vascular CTA before operation. All patients were followed up regularly for 12 months. Atrial fibrillation recurrence is defined as atrial fibrillation, atrial flutter or atrial velocity after 3 months of blank period, electrocardiogram (ECG) or dynamic electrocardiogram (ECG) recording lasting longer than 30s. Results: the sinus rhythm was maintained in 114 patients after 12 months follow-up. Univariate analysis showed that atrial fibrillation type (P 0.001), left atrial volume (P 0.001), left atrial ridge length (P 0.001), left superior pulmonary vein (P 0.001), right superior pulmonary vein (P 0.001), left anterior and posterior atrium (Lada), left middle pulmonary vein (P 0.04), paroxysmal supraventricular tachycardia (PSV) P0.028) were associated with atrial fibrillation recurrence. Multivariate analysis showed that left atrial volume (LVV), left atrial ridge length (LASR) and right superior pulmonary vein (P0.001) were independent risk factors for recurrence of atrial fibrillation. Conclusion: left atrial volume, length of left atrial ridge and longitudinal diameter of right superior pulmonary vein are independent predictors of recurrence after atrial fibrillation catheter ablation.
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.75
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，本文编号：1844700
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