Tp-e离散度对变异型心绞痛患者恶性室性心律失常的预测作用
发布时间：2018-05-07 04:05
本文选题：QT间期离散度 + Tp-e间期 ； 参考：《临床心血管病杂志》2017年07期
【摘要】：目的:评价T波峰点到末端的间期(Tpeak-Tend interval,Tp-e间期)和其他心电图参数对变异型心绞痛(VA)患者恶性室性心律失常(MVAE)发生的预测作用。方法:60例单纯VA患者(无MVAE组)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE组)入选本研究。使用t检验、Logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析ST段抬高时期心电图参数和MVAE(室性心动过速/心室颤动、晕厥和成功复苏的心源性猝死)发生的关系。结果:MVAE组比无MVAE组有更长的校正QT间期离散度[cQTd:(49.55±15.4)ms∶(39.98±7.4)ms;P=0.017]、校正的Tp-e间期[cTp-e:(162.07±24.8)ms∶(127.69±12.9)ms;P0.001]和校正的Tp-e间期离散度[cTp-ed:(55.55±15.4)ms∶(39.98±7.4)ms;P0.001],并且有更大的Tp-e/QT比值(0.355±0.05∶0.297±0.03;P0.001)。血管痉挛缓解并且抬高的ST段和倒置的T波恢复至正常水平后,两组间QTc间期、cQTd、cTp-e间期、cTp-ed和Tp-e/QT比值均没有明显差异。单因素回归分析显示,cQTd(OR=1.117,95%CI:1.013~1.230,P=0.026)、cTp-e间期(OR=1.149,95%CI:1.057~1.248,P=0.001)、Tp-e/QT比值(OR=1.361,95%CI:1.136~1.630,P=0.002)和cTp-ed(OR=1.452,95%CI:1.150~1.832,P=0.001)均与MVAE的发生有关。多因素逐步回归分析显示,只有cTp-ed可以进入回归方程作为预测因子。ROC曲线下面积(AUC)cQTd为0.724,cTp-e间期为0.841,Tp-e/QT比值为0.924,cTp-ed为0.933(均P0.05)。Z检验显示,cTp-ed(0.933)的AUC与cQTd(0.724)、cTp-e间期(0.841)、Tp-e/QT比值(0.924)的AUC相比均有显著差异(均P0.05),Tp-e/QT比值的AUC与cQTd相比有显著差异(均P0.05)。结论:cQTd、cTp-e间期、Tp-e/QT比值和cTp-ed在合并MVAE的VA患者中明显增高,均可预测MVAE的发生,其中cTp-ed是最敏感的独立预测因子。
[Abstract]:Objective: to evaluate the predictive effect of Tpeak-Tend intervalation Tp-e interval and other ECG parameters on the occurrence of malignant ventricular arrhythmia (MVAE) in patients with variant angina pectoris (VA). Methods 60 patients with simple VA (no MVAE group) and 18 patients with VA with MVAE were enrolled in this study. The relationship between ECG parameters during St segment elevation and MVAE (ventricular tachycardia / ventricular fibrillation, syncope and sudden cardiac death after successful resuscitation) was analyzed by using t-test logistic regression analysis and working curve analysis. 缁撴灉:MVAE缁勬瘮鏃燤VAE缁勬湁鏇撮暱鐨勬牎姝T闂存湡绂绘暎搴cQTd:(49.55卤15.4)ms鈭，
本文编号：1855314
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