双心医学在高血压病治疗中的指导意义

发布时间：2016-11-23 05:38

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《山西医科大学》 2015年

双心医学在高血压病治疗中的指导意义

赵炜

【摘要】：目的:心血管疾病中的常见病、多发病以高血压病和冠心病者居多,而高血压是冠心病、脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏疾病等疾病的严重的危险因素,我国是高血压病患病率较高的国家,每年因高血压造成发生心血管事件死亡的人数超过300万人。然而随着社会科技的进步、生活节奏与方式的改变,人们社会角色的复杂等,导致出现精神-心理障碍的人数不断增加。研究表明,目前精神-心理问题已越居世界四大疾病之一,预计,到2020年精神-心理障碍性疾病将成为社会负担最大的疾病【1】。随着这些问题的出现,临床工作中对身心疾病的认识逐渐增加,且推动新的医学模式的发展,即生物-心理-社会医学模式。由此发现高血压病患者中多数伴有焦虑、抑郁。不良的心理状态对高血压病有消极的影响,可增加冠心病、脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏疾病等疾病的危险程度;而高血压病本身也易加重患者的心理障碍,二者循环致病,影响对疾病的治疗。本研究重在探讨高血压病患者同时伴有焦虑、抑郁等心理障碍在“双心医学”模式指导下的疗效评价。从而正确认识药物联合心理的整体治疗对于高血压病的治疗及其预后的影响。方法:选取山西心血管病医院门诊或住院102例已确诊为高血压病伴焦虑、抑郁的病人,年龄在39-72岁之间,按患者就诊顺序及意愿分组,每组51例,普通组降压给于药物氯沙坦50mg,每天一次。双心治疗组除给予相同剂量氯沙坦药物治疗后外,同时给予患者人文关注、一对一指导用药、合理饮食的指导,行为认知规范化指导。血压监测以动态血压和诊室血压为主。心理评估采用山西省心血管病医院GAD-7量表与PHQ量表综合评分。连续观察至少3个月后评价患者的治疗情况。结果:两组患者治疗后血压均得到下降,双心治疗组血压下降值大于普通治疗组(p0.05),胆固醇、低密度脂蛋白均得到下降。且双心治疗组患者的焦虑、抑郁评分明显降低,症状得到进一步的控制。结论:1.高血压病患者在单纯传统药物的治疗下,血压可以得到明显的控制。2.在双心医学模式指导下的血压控制疗效比传统药物治疗效果显著,启发临床医务人员在双心医学模式的指导下治疗相关疾病。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1
【目录】：

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