急性ST段抬高型心肌梗死患者行冠脉介入术前红细胞分布宽度与血小板计数比值水平对其预后的预测作用

发布时间：2018-05-13 07:28

  本文选题：红细胞分布宽度 + 红细胞分布宽度/血小板计数　； 参考：《安徽医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨术前红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数比值对接受急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值。比较STEMI患者预后与术前RDW水平、RDW/PLT的相关性。方法(1)采用回顾性研究的方法,纳入2013年12月至2016年2月在海军总医院心血管内科住院并接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者520例。根据患者术前红细胞分布宽度(RDW)水平,用中位数法(中位数为13%)将STEMI患者分为低RDW水平组(RDW13%)和高RDW水平组(RDW≥13%),两组研究样本量分别为389例和131例。比较术前RDW水平的对STEMI患者在住院期间与术后1年MACE事件发生率的影响,并通过单因素、多因素Logistic回归分析研究STEMI患者预后的影响因素。(2)采用回顾性研究的方法,收集2013年12月至2016年2月在海军总医院心血管内科行急诊PCI治疗的STEMI患者505例。根据三分位数法(下三分位数为6.86)将上述患者分为低RDW/PLT水平组(RDW/PLT≤6.86)和高RDW/PLT水平组(RDW/PLT6.86),两组研究样本量分别为326例和179例。比较高低水平的RDW/PLT对STEMI患者住院期间及术后1年MACE事件的影响,并通过单因素、多因素Logistic回归分析研究STEMI患者预后的影响因素。结果(1)与低RDW水平组比较,高RDW水平组STEMI患者PCI术后住院期间(4.7%vs 15.3%,P0.001)、术后1年(9.3%vs 29%,P0.001)MACE事件发生率更高,差异有统计学意义(P0.05);单因素回归分析,患者年龄(OR=1.019,95%CI:1.001-1.039,P=0.044)、血红蛋白(OR=0.985,95%CI:0.972-0.998,P=0.024)、红细胞分布宽度(OR=2.212,95%CI:1.602-3.045,P0.001),均具有统计学意义(P0.05);多因素回归分析,仅有红细胞分布宽度(OR=1.831,95%CI:1.372-2.445,P0.001)具有统计学意义。(2)与低RDW/PLT水平组相比,高RDW/PLT水平组,PCI术后住院期间(4.9%vs 11.7%,P0.001),术后1年(10.7%vs 24.4%,P=0.002)MACE事件发生率更高,差异有统计学意义(P0.05);单因素Logistic回归分析,STEMI患者年龄(OR=1.044,95%CI:1.026-1.062,P0.001)、BMI(OR=0.873,95%CI:0.816-0.935,P0.001)、白细胞计数(OR=1.062,95%CI:1.001-1.127,P=0.047)、LVEF(OR=0.954,95%CI:0.932-0.976,P0.001)、血小板计数(OR=0.995,95%CI:0.991-0.999,P=0.014)、RDW/PLT比值(OR=1.272,95%CI:1.139-1.419,P0.001),红细胞分布宽度(OR=1.382,95%CI:1.102-1.732,P=0.005),其P0.05,均具有统计学意义;多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.027,95%CI:1.004-1.049,P=0.02)、LVEF(OR=0.967,95%CI:0.943-0.992,P=0.01)、RDW/PLT(OR=1.435,95%CI:1.121-1.835,P=0.004)均具有统计学意义。结论(1)术前高RDW水平的STEMI患者MACE发生率高,预后较差,术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者的预后有预测作用。(2)术前高RDW/PLT水平的STEMI患者MACE发生率高,术前RDW/PLT水平对接受急诊冠脉介入治疗STEMI患者的预后有预测作用。(3)术前RDW/PLT水平比术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者预后的预测更有意义。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic value of preoperative erythrocyte distribution width (RBC) and the ratio of erythrocyte distribution width to platelet count in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (AMI) undergoing emergency coronary intervention. To compare the correlation between the prognosis of STEMI patients and preoperative RDW level and RDW / PLT. Methods A retrospective study was conducted in 520 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who were admitted to the Department of Cardiovascular Medicine of Naval General Hospital from December 2013 to February 2016 and received emergency PCI treatment. According to the preoperative erythrocyte distribution width (RDW), the patients with STEMI were divided into two groups: low RDW level group (RDW 13) and high RDW level group (RDW 鈮，

本文编号：1882240