主动脉壁内血肿的诊断和治疗

发布时间：2018-05-13 17:06

  本文选题：综述 + 主动脉疾病　； 参考：《中国循环杂志》2017年03期

【摘要】：主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH显著病理改变为主动脉壁出现"新月形"增厚(5 mm),且壁内不能探测到血流信号。其发病约占主动脉综合症的10%~25%,其中,A型壁内血肿占到其30%,B型壁内血肿占到其60%~70%。目前针对IMH的具体发生机制尚有争议,近些年来随着影像学技术的发展,特别是电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)成为常用的影像诊断技术,极大的提高了对IMH的诊断和评估准确性。同时,随着手术和介入治疗水平的提高,IMH的治疗方式上也有了一些新的进展。
[Abstract]:Aorta intramural hematoma (IMH) is a special kind of acute aortic disease, which is similar to aortic dissection and aorta perforating ulcer in clinical manifestations. The three, known as acute aortic syndrome, is different from.IMH and aortic dissection, and there is no typical endometrial and dissection breach, IM The significant pathological changes of H were the "Crescent" thickening (5 mm) of the aortic wall, and the blood flow signal could not be detected in the wall. Its incidence was about 10%~25% of the aortic syndrome. Among them, the A type of intramural hematoma accounted for 30%, and the B type of intramural hematoma accounted for the specific mechanism of 60%~70%. for IMH, and in recent years, with the imaging technology Development, especially computer tomography (CT), nuclear magnetic resonance imaging (MRI) has become a common imaging diagnosis technology, which greatly improves the accuracy of diagnosis and evaluation of IMH. At the same time, with the improvement of the level of operation and interventional therapy, some new advances have been made in the treatment of IMH.

【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心;
【分类号】：R543.1

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本文编号：1884058