同型半胱氨酸、碱性磷酸酶与冠状动脉钙化的相关性分析

发布时间：2018-05-28 13:59

  本文选题：同型半胱氨酸 + 碱性磷酸酶　； 参考：《宁夏医科大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的探讨血同型半胱氨酸浓度、碱性磷酸酶浓度与冠状动脉钙化程度(以钙化积分表示)之间的相关性。方法选取2014年1月至2015年2月期间就诊宁夏医科大学总医院,行冠状动脉CT重建的患者112例作为研究对象。其中男性65例,年龄29-79(57.35±11.55)岁;女性47例,年龄40-76(61.36±8.67)岁。研究对象中已除外严重肝肾功能不全等CTA检查的禁忌征患者、甲状旁腺功能减退或者亢进患者、可能合并钙磷代谢紊乱或者转移性钙化的恶性肿瘤患者、冠状动脉内支架置入术的患者(排除金属对钙化积分的计算)、近期有服用维生素B12及叶酸的患者。研究对象入院病史采集完整(包括年龄、性别、身高、体重、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病病史)且均于入院次日清晨采集患者肘静脉血测定同型半胱氨酸、碱性磷酸酶、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、C反应蛋白等。根据患者冠状动脉钙化积分扫描结果运用积分测定软件测定钙化积分值,根据积分结果分组,参照Rumberger冠状动脉钙化分级法[1],0~10分为无钙化,11~100分为轻度钙化,大于100分为中重度钙化。钙化阴性组即CACS0≤10分,钙化阳性组即CACS10分者。运用非参数检验及卡方检验比较各组之间的血同型半管氨酸水平、碱性磷酸酶水平及高同型半胱氨酸血症等在各组之间的差异,运用Pearson相关性分析及Spearman相关性性分析,研究同型半胱氨酸、高同型半胱氨酸血症发生率、碱性磷酸酶等与钙化积分之间的相关性。所有数据均应用SPSS17.0软件包进行统计学处理,所有分析结果以P0.05为差别有统计学意义。结果1.血浆Hcy水平在钙化组较无钙化组高,随着钙化程度加重,血浆Hcy在无钙化组、轻度钙化组、中重度钙化组水平呈逐步升高趋势,经非参数检验发现钙化组与非钙化组、重度钙化组与轻度钙化组及无钙化组差别有统计学意义(P0.05);2.碱性磷酸酶与是否钙化及钙化程度之间无明显差别,且各差别之间无统计学意义;3.高同型半胱氨酸血症的发生率在钙化组较无钙化组高,但差别无统计学意义(P0.05),在无钙化组、轻度钙化组及中重度钙化组三组间,高同型半胱氨酸血症的发生率逐步升高,且中重度钙化组分别与无钙化组和轻度钙化组之间差别有统计学意义(P0.05),但在无钙化组与轻度钙化组之间差别无统计学意义(P0.05);4.高同型半胱氨酸血症组的钙化积分水平比无高同型半胱氨酸血症组高且差别有统计学意义(P0.05),钙化积分水平在无高同型半胱氨酸血症组、轻度高同型半胱氨酸血症组及中度高同型半胱氨酸血症组呈递增趋势,且三组间差别有统计学意义(P0.05),无高同型半胱氨酸血症组分别与轻度高同型半胱氨酸血症组和中度高同型半胱氨酸血症组之间的钙化积分水平差别有统计学意义(P0.05);5.高同型半管氨酸血症的发生率在钙化组比无钙化组高,且在中重度钙化组比轻度钙化组高,但各组间差别无统计学意义轻度高同型半胱氨酸血症组和中度高同型半胱氨酸血症组之间的钙化积分水平差别无统计学意义(P0.05);6.血浆Hcy水平、高同型半胱氨酸血症发生率随着钙化血管的支数增多而升高,多支血管钙化组血浆Hcy水平、高同型半胱氨酸血症发生率与0支血管钙化组血浆Hcy水平及高同型半胱氨酸血症发生率比较,P0.05,差别有统计学意义,ALP水平在不同钙化血管支数的各组间无明显差别,且差别无统计学意义(P0.05);7.左前降支钙化发生率最高(P0.05),右冠其次(P0.05),左主干最低(P0.05);8.钙化积分水平与年龄、血浆Hcy水平、Hhcy血症、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白具有正相关性(P0.05),与ALP无相关性;9.钙化组血浆Hcy水平与吸烟具有正相关性(P0.05),与ALP无相关性。结论:(1)血浆Hcy水平与冠状动脉钙化呈正相关;(2)吸烟与Hcy升高相关,进而共同促进冠状动脉钙化发生;(3)ALP水平与冠状动脉钙化无关;(4)Hcy水平、Hhcy血症的发生率与多支血管病变正相关;(5)左前降支钙化发生率最高,右冠其次,左主干最低,但血浆Hhcy血症的发生与各分支钙化发生率无关。
[Abstract]:Objective To investigate the correlation between serum homocysteine concentration , alkaline phosphatase concentration and coronary calcification ( calcification score ) . There was no significant difference between hyperhomocysteinemia group ( P0.05 ) , hyperhomocysteinemia group ( P0.05 ) , hyperhomocysteinemia group and moderate hyperhomocysteinemia group ( P0.05 ) . Second , the left stem was the lowest , but the incidence of plasma Hhcy was not related to the rate of calcification of each branch .
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

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本文编号：1946991