多排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值分析

发布时间：2018-06-03 19:18

  本文选题：冠心病 + 冠状动脉造影　； 参考：《青岛大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过对拟诊或确诊为冠心病的患者先后进行冠状动脉CTA检查和冠状动脉造影(CAG)检查,并对两次检查结果进行对比,探讨128排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用价值。方法:选择在我院行冠状动脉CTA检查后2周之内行冠状动脉造影(CAG)检查的患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查结果作为诊断冠心病的金标准,对CTA检查显示的冠状动脉不同分支血管进行评估,并对其不同狭窄程度进行分级评估。冠状动脉血管狭窄程度分级:血管直径狭窄≤50%为轻度狭窄;狭窄51-75%为中度狭窄;狭窄≥76%为重度狭窄。对所得数据进行整理、统计分析,探讨冠状动脉CTA检查在冠心病诊断中的临床应用价值。结果:共有112例受检者符合入选条件纳入本次研究,其中有男性63例,女性49例,平均年龄37-78(62±15)岁,糖尿病患者29例,高血压患者42例,血脂异常患者53例,高尿酸血症患者37例。所有受检者中,所评估目标冠状动脉分支共1290支,CTA检查显示病变血管354支,CAG检查显示病变血管348支。在冠状动脉CTA检查显示的354支病变血管中,CAG支持其中327支血管存在病变,有27支CTA检查判定存在病变而CAG检查未显示病变。对于CAG检查显示348支病变血管,其中有21支CTA检查未显示病变。在CTA检查显示的354支病变血管中,轻度狭窄血管共85支,其中冠脉左主干7支,左前降支及其分支共24支,左回旋支31支,右冠脉及其分支共23支;中度狭窄血管共148支,其中冠脉左主干15支,左前降至及其分支共46支,左回旋支48支,右冠脉及其分支共39支;重度狭窄血管共121支,其中冠脉左主干11支,左前降至及其分支共32支,左回旋支30支,右冠脉及其分支共48支。在CAG检查显示的348支病变血管中,轻度狭窄血管共72支,其中冠脉左主干5支,左前降支及其分支共26支,左回旋支30支,右冠脉及其分支共11支;中度狭窄血管共138支,其中冠脉左主干15支,左前降支及其分支共41支,左回旋支42支,右冠脉及其分支共40支;重度狭窄血管共138支,其中冠脉左主干9支,左前降支及其分支共35支,左回旋支40支,右冠脉及其分支共54支。使用SPSS 20.0软件对研究结果进行统计学分析,以CAG检查结果为标准,CTA检查对于冠状动脉不同狭窄程度血管显示的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:轻度狭窄77.78%、98.43%、96.51%、65.89%、98.67%,中度狭窄85.51%、97.40%、96.12%、79.73%、98.25%,重度狭窄68.84%、97.74%、94.65%、78.51%、96.32%,且两种检查方法在判定冠状动脉不同狭窄程度上的差异均没有统计学意义(P0.05)。结论:多排螺旋CTA作为一种无创、简便、可重复性好的检查方式,对冠状动脉不同分支血管病变及不同分支的不同程度狭窄都有较高的诊断准确性,其阴性预测值较高,可以作为临床冠心病筛查及血运重建后复查的首选检查方式。
[Abstract]:Objective: to compare the results of coronary CTA and coronary angiography (CAG) in patients with coronary artery disease (CHD). To evaluate the clinical value of 128 slice spiral CT coronary angiography (CTAA) in the diagnosis of coronary atherosclerotic heart disease. Methods: coronary angiography (CAG) was performed within 2 weeks after coronary artery CTA was performed in our hospital. The results of coronary angiography were used as the gold standard for the diagnosis of coronary artery disease. The different branches of coronary artery were evaluated by CTA, and the degree of stenosis was graded. Grade of coronary artery stenosis: stenosis 鈮，

本文编号：1973887