补阳还五汤加减对急性心梗PCI术后气虚血瘀型患者心室重构的影响

发布时间：2018-06-27 22:14

  本文选题：急性心肌梗死 + PCI　； 参考：《南京中医药大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的：观察急性心梗PCI术后中医证型分布,以及补阳还五汤加减对于急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀型患者心室重构的影响。方法：在江苏省昆山市中医院心血管内科行急诊PCI术的急性心肌梗死患者160例,术前、术后1周进行中医辨证分型,观察急性心梗患者PCI术后中医证型的变化。再选取60例急性心梗PCI术后气虚血瘀型患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组采用常规西药联合补阳还五汤加减治疗；对照组仅采用常规西药治疗。两组疗程均为3个月,比较两组患者中医证候积分、心功能水平及心室结构等方面的差异。结果： (1)急性心梗患者PCI术后气虚血瘀证的发生率较术前明显升高,且术后气虚血瘀证明显多于非气虚血瘀证(痰瘀互阻证、寒凝心脉证、正虚阳脱证),具有统计学意义(P0.05)。(2)中药治疗组和对照组经治疗后,中医证候定量积分均下降(P0.05),且治疗组积分下降更为明显,具有统计学意义(P0.01)；两组LVEF值较治疗前均有提高(P0.05),治疗组治疗效果更优于对照组,有统计学意义(P0.01)；与治疗前相比,两组血清BNP水平均有所下降(P0.05),治疗组下降更为明显,与对照组相比有显著统计学意义(P0.01)；两组患者治疗后LVIDd、LVIDs均减小(P0.05),但与对照组相比,治疗组减小更为明显,有统计学意义(P0.05)。结论： (1)AMI急诊PCI术后气虚血瘀型最为常见； (2)补阳还五汤加减可改善患者中医临床症状、提高心功能水平,抑制或逆转心室重构。
[Abstract]:Objective: to observe the distribution of TCM syndromes after PCI for acute myocardial infarction and the effect of Buyang Huanwu decoction on ventricular remodeling in patients with Qi deficiency and blood stasis after PCI. Methods: 160 patients with acute myocardial infarction underwent emergency PCI in Department of Cardiovascular Medicine Department of traditional Chinese Medicine of Kunshan City Jiangsu Province. Before operation and 1 week after PCI TCM syndrome differentiation was performed to observe the changes of TCM syndrome types after PCI in patients with acute myocardial infarction. 60 patients with Qi deficiency and blood stasis after PCI were randomly divided into two groups: the treatment group (n = 30) and the control group (n = 30). The treatment group was treated with routine western medicine combined with Buyang Huanwu decoction, while the control group was only treated with conventional western medicine. The difference of TCM syndromes score, cardiac function level and ventricular structure between the two groups was compared. Results: (1) the incidence of Qi deficiency and blood stasis in patients with acute myocardial infarction after PCI was significantly higher than that before PCI, and the incidence of qi deficiency and blood stasis after PCI was significantly higher than that of non-qi deficiency and blood stasis (phlegm and blood stasis, cold coagulation, heart and blood stasis). There was statistical significance (P0.05). (2) in the treatment group and the control group after treatment, the quantitative integral of TCM syndromes decreased (P0.05), and the score of the treatment group decreased more significantly (P0.01). LVEF in both groups was higher than that before treatment (P0.05), the therapeutic effect in the treatment group was better than that in the control group (P0.01); compared with before treatment, the serum BNP levels in the two groups were decreased (P0.05), and the decrease in the treatment group was more obvious. Compared with the control group there was significant statistical significance (P0.01); two groups of patients after treatment LVIDdL LVIDs decreased (P0.05), but compared with the control group, the treatment group decreased more significantly (P0.05). Conclusion: (1) Qi deficiency and blood stasis is the most common type after emergency PCI in AMI, (2) Buyang Huanwu decoction can improve the clinical symptoms of TCM, improve cardiac function and inhibit or reverse ventricular remodeling.
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22

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本文编号：2075453