房颤冷冻消融术临床疗效的观察及术后复发危险因素的探讨

发布时间：2018-07-08 10:08

  本文选题：房颤 + 导管消融　； 参考：《北京协和医学院》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]评估冷冻消融手术的有效性及安全性,通过收集并分析行消融手术后房颤患者的相关资料,寻找房颤消融术后复发的相关因素。[方法]搜集2013年12月—2016年8月至阜外医院第一次行房颤冷冻消融手术的房颤患者共256例,收集术前可能的危险因素、术后复发情况、并发症情况并进行随访,成功随访210例,46例失访(18.0%),其中复发44例,未复发166例,测量并比较两组可能危险因素暴露比例,采用Logistic回归分析找出与房颤消融术后复发相关的独立危险因素。[结果]成功随访210例患者,其中复发44例(21.0%),未复发166例(79.0%),平均年龄59.8± 10.8,男性124例(59.0%),女性86例(41.0%),阵发性房颤176例(83.89%),持续性房颤34例(16.2%),术后出现并发症12例(5.7%)。复发组和未复发组在高血压、心胸比方面、左室增大的差异有统计学意义,将相关变量设为自变量,复发为因变量,行二元Logistic回归分析,结果示ACEI/ARB为房颤消融术后复发的独立保护因素(OR1,P0.05),亚组分析显示高血压患者服用ACEI/ARB类药物可明显降低消融术后房颤的复发;糖尿病是阵发性房颤消融术后复发的独立危险因素。[结论]冷冻消融手术是治疗房颤的有效方法,其安全性高,风险小。ACEI/ARB类药物可降低房颤消融术后复发风险,而糖尿病增加阵发性房颤消融术后复发风险。
[Abstract]:[objective] to evaluate the efficacy and safety of cryoablation, and to find out the factors related to the recurrence of atrial fibrillation after ablation by collecting and analyzing the data of patients with atrial fibrillation after ablation. [methods] from December 2013 to August 2016, 256 patients with atrial fibrillation underwent the first AF cryoablation operation in Fuwei Hospital. The possible risk factors before operation, recurrence after operation, complications and follow-up were collected and followed up. A total of 210 cases (18.0%) were followed up successfully. Among them, 44 cases recurred and 166 cases did not. The exposure ratio of possible risk factors was measured and compared between the two groups. Logistic regression analysis was used to find out the independent risk factors associated with recurrence after atrial fibrillation ablation. [results] among 210 patients, 44 cases (21.0%) had recurrence, 166 cases (79.0%) had no recurrence, the average age was 59.8 卤10.8, 124 males (59.0%), 86 females (41.0%), 176 cases (83.89%) paroxysmal atrial fibrillation, 34 cases (16.2%) persistent atrial fibrillation, 12 cases (5.7%) postoperative complications. There were significant differences in hypertension, cardiothoracic ratio and left ventricular enlargement between recurrent group and non-recurrent group. The related variables were set as independent variable, recurrence as dependent variable, and binary logistic regression analysis was performed. The results showed that ACEI / ARB was an independent protective factor for recurrence after atrial fibrillation ablation (OR1P 0.05). Subgroup analysis showed that ACEI / ARB drugs could significantly reduce the recurrence of atrial fibrillation after ablation, and diabetes was an independent risk factor for recurrence after paroxysmal atrial fibrillation ablation (paroxysmal atrial fibrillation ablation). [conclusion] cryoablation is an effective method for the treatment of atrial fibrillation (AF). It has high safety and low risk. ACEI / ARB can reduce the risk of recurrence after AF ablation, while diabetes increases the risk of recurrence after paroxysmal AF ablation.
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.75

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本文编号：2107084