中药复方联合体外反搏治疗不稳定型心绞痛临床观察及对血清TNF-α、MCP-1的影响

发布时间：2018-08-07 17:58

【摘要】：目的:观察中药复方结合增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation,EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)痰瘀互结证的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的影响,并对其机制进行探索。方法:随机选取自2014年10月至2016年2月,于辽宁省中医院慢病六科就诊,并符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准的120例患者,按照随机对照原则将受试者分为治疗组和对照组各60例。对照组予常规西药加用中药复方治疗,观察4周。治疗组在常规西药及中药复方治疗基础上联合体外反搏治疗,每天一次,每次60分钟,观察4周。4周后对比治疗前后患者血清TNF-α及MCP-1水平变化情况,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及中医症状的变化情况。结果:1.心绞痛症状疗效:治疗组平均秩值大于对照组,两组间心绞痛症状疗效具有显著差异(Z=-3.530,P0.05),治疗组优于对照组。2.中医证候疗效:治疗组平均秩值大于对照组,存在明显差异(Z=-3.806,P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。3.血清TNF-α水平:两组治疗前对比,血清TNF-α含量无统计学差异(P=0.969);两组治疗后血清TNF-α含量显著降低,血清TNF-α含量存在统计学差异(P0.05);两组治疗后血清TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组优于对照组.4.血清MCP-1水平:两组治疗前比较,血清MCP-1含量相比无统计学差异(P=0.471);两组治疗后血清MCP-1含量均降低,血清MCP-1含量有统计学差异(P0.05);两组治疗后血清MCP-1水平较治疗前降低,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗组优于对照组.结论:1.中药复方联合体外反搏能显著改善冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛症状及中医证候。2.中药复方与体外反搏联合可能影响冠心病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。3.中药复方联合体外反搏治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效确切,不良反应较少,患者耐受性良好,值得推广应用于冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)。
[Abstract]:Objective: To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with enhanced external counter pulsation (EECP) in the treatment of unstable angina pectoris (unstable angina, UA) syndrome of phlegm and stasis syndrome of coronary heart disease (unstable angina, UA) and the tumor necrosis factor - alpha (tumor necrosis factor- alpha, TNF- alpha), and monocyte chemoattractant protein. The effect of n-1, MCP-1) and its mechanism were explored. Methods: randomly selected 120 patients from October 2014 to February 2016 in six families of slow disease in Liaoning traditional Chinese medicine hospital, and conformed to the diagnostic criteria of unstable angina pectoris. The subjects were divided into the treatment group and the control group in 60 cases according to the random control principle. The control group was given the routine West. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine compound for 4 weeks. The treatment group was treated with external counterpulsation on the basis of conventional western medicine and traditional Chinese medicine compound treatment. The changes of serum TNF- alpha and MCP-1 levels in patients before and after 4 weeks of contrast treatment were observed after 4 weeks of.4 weeks, and the changes of angina pectoris and symptoms of traditional Chinese medicine before and after treatment were recorded. Results: 1. the curative effect of angina pectoris: the average rank value of the treatment group was greater than the control group. The curative effect of the two groups was significantly different (Z=-3.530, P0.05). The treatment group was better than the control group, the average rank of the treatment group was greater than the control group, and there was significant difference (Z=-3.806, P0.05), the therapeutic effect of the treatment group was better than that of the control group. The level of serum TNF- alpha in group.3.: there was no statistical difference in serum TNF- alpha in the two groups before treatment (P=0.969); the content of serum TNF- alpha in the two groups was significantly lower, and the serum TNF- alpha content was statistically different (P0.05); the level of serum TNF- a was lower in the two groups than before the treatment (P0.05). The treatment group was superior to the control group. Group.4. serum MCP-1 level: compared with the two groups before treatment, serum MCP-1 content was not statistically significant (P=0.471); the level of serum MCP-1 in the two groups was reduced and serum MCP-1 content was statistically different (P0.05); the level of serum MCP-1 in the two groups was lower than before treatment (P0.05). The treatment group was better than the control group. 1. the combination of traditional Chinese medicine and extracorporeal counterpulsation can significantly improve the symptoms of angina pectoris in patients with unstable angina pectoris and TCM syndrome.2. combination of traditional Chinese medicine and extracorporeal counterpulsation that may affect serum tumor necrosis factor - alpha (TNF- -) level and serum monocyte chemoattractant egg white -1 (MCP-1) level.3. combined with extracorporeal counterpulsation The treatment of unstable angina pectoris with coronary heart disease is effective, less adverse reaction and well tolerated. It is worth popularizing for unstable angina pectoris (phlegm and stasis syndrome).
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

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本文编号：2170870