ST段抬高性心肌梗死患者血运重建前后MMP-7及TIMP-1血清水平研究

发布时间：2018-11-22 12:11

【摘要】：[目的]探讨ST段抬高性心肌梗死(ST Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者血运重建前后基质金属蛋白酶-7(Matrix Metalloproteinase-7,MMP-7)及组织型金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)血清水平的动态变化;同时探讨各时间位点血清MMP-7及TIMP-1浓度与左室功能及左室重塑之间的关系,为STEMI的诊疗提供新的思路和依据。[方法]1.选取2015年3月至2017年3月于我院心内科行急诊PCI的急性ST段抬高性心肌梗死患者38例,于PCI术前,术后24、48、72小时采集静脉血各4ml,3000r/min离心15分钟后,取上清,分装于1.5毫升EP管中,置于-80℃保存,后期用液相芯片技术(liquid chip,xMAP)检测各时间位点血清MMP-7及TIMP-1的浓度及其动态变化。2.在出院前对纳入的38位STEMI患者行超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)检查,测量左室射血分数(LVEF),左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)等指标,评估其与各时间位点血清MMP-7、TIMP-1浓度的关系。[结果]1.随STEMI进程,血清MMP-7浓度从血运重建前(9.64±6.09ng/ml)至术后24-48h呈下降趋势(8.81±3.35ng/ml),而在术后48-72h迅速上升至峰值(10.23±7.71ng/ml),但差异无统计显著性。2.随STEMI进程,血清TIMP-1浓度在血运重建前即处于波谷(116.95 ± 56.11ng/ml),而后 0-48 小时呈上升趋势(135.18±59.57ng/ml),48-72 小时呈下降趋势(128.29±41.93ng/ml),但差异无统计显著性。3.随STEMI进程,MMP-7/TIMP-1比值在PCI术前达波峰,在0-48h逐渐下降达波谷,在48-72h呈上升趋势,推测MMP-7/TIMP-1比例失调可能参与急性心肌梗死的形成及心梗后的心室重塑,但差异无统计显著性。4.STEMI患者血运重建前后MMP-7、TIMP-1血清水平与LVEF、LVEDV、LVESV差异均不具统计学意义,均未见明显相关性。5.STEMI患者血运重建前后MMP-7、TIMP-1血清水平与肌钙蛋白I之间差异不具统计学意义,均未见明显相关性。6.STEMI患者血运重建前后MMP-7、TIMP-1血清水平与GRACE评分及SYNTEX评分之间差异不具统计学意义,均未见明显相关性。7.STEMI患者血运重建前后MMP-7、TIMP-1血清水平与甘油三酯、总胆固醇、HDL及LDL之间差异均不具统计学意义,均未见明显相关性。8.STEMI患者血运重建前后MMP-7、TIMP-1血清水平与血小板计数之间无明显统计差异,未见明显相关性。[结论]1.STEMI血运重建前后短时间(0-72h)内,MMP-7血清水平在0-48h呈下降趋势,48-72h呈上升趋势;而TIMP-1血清水平在0-48h呈上升趋势,48-72h呈下降趋势;MMP-7/TIMP-1比值在0-48h呈下降趋势,48-72h呈上升趋势;但MMP-7、TIMP-1血清水平以及MMP-7/TIMP-1比值在STEMI血运重建前后0-72h内无明显统计学差异。2.STEMI患者血运重建前后短时间(0-72h)内,MMP-7、TIMP-1血清水平与LVEF、LVEDV、LVESV未见明显相关性,推测在STEMI短时间(0-72h)内,MMP-7与TIMP-1比例失调暂不能引起左室结构和功能的变化,甚至出现心室重塑。
[Abstract]:[objective] to investigate matrix metalloproteinase-7 (Matrix Metalloproteinase-7,MMP-7) and tissue metalloproteinase-1 (Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1, in patients with ST segment elevation myocardial infarction (ST Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI) before and after revascularization. The dynamic changes of serum level of TIMP-1; At the same time, the relationship between serum MMP-7 and TIMP-1, left ventricular function and left ventricular remodeling at different time points was discussed, which provided a new idea and basis for the diagnosis and treatment of STEMI. [methods] 1. From March 2015 to March 2017, 38 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction underwent emergency PCI in our hospital from March 2015 to March 2017. Venous blood samples were collected after centrifugation for 15 minutes before and 24 hours after PCI. In 1.5 ml EP tube, stored at -80 鈩，

本文编号：2349349