华法林对下肢深静脉血栓的抗凝作用及影响因素分析

发布时间：2018-12-13 23:59

【摘要】：目的:探讨华法林对下肢深静脉血栓(LEDVT)的抗凝作用,并分析其影响因素,为指导华法林个体化用药提供参考。方法:140例急性LEDVT患者,入院后第2天开始给予华法林钠片,首剂量为5.0 mg,每日1次,后2 d剂量为2.5 mg,口服,每日1次。给药72 h后根据患者国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,以INR达到抗凝目标时的华法林剂量作为维持剂量长期服用。记录患者临床资料,并检测血液生化指标及凝血四项,采用多重线性回归法分析抗凝作用的影响因素;同时,记录给药前及给药后24、48、72 h INR值。结果:给药后,患者的INR值均高于给药前,且给药后24、48、72 h的INR值呈逐渐上升趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);给药后24 h内的INR差值显著小于给药后24~48 h的INR差值,而24~48 h的INR差值显著小于48~72 h的INR差值,差异均有统计学意义(P0.01);各因素对华法林抗凝作用的影响从大到小依次为:年龄、体质量、低密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白、病程。其中,年龄和低密度脂蛋白胆固醇与抗凝作用呈正相关,体质量、血浆白蛋白和病程与抗凝作用呈负相关。结论:年龄、体质量是影响华法林抗凝作用的主要因素,临床应实施个体化给药,以提高华法林抗凝效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the anticoagulant effect of warfarin on (LEDVT) of deep vein thrombosis of lower extremity and analyze its influencing factors. Methods: one hundred and forty patients with acute LEDVT were treated with warfarin sodium tablets on the second day after admission. The first dose was 5.0 mg, a day, and the latter 2 days was 2.5 mg, orally, once a day. Warfarin dosage was adjusted 72 hours after administration according to the international standardized ratio (INR) of patients. The warfarin dose when INR reached the anticoagulant target was taken as the maintenance dose for a long time. The clinical data of the patients were recorded and the blood biochemical indexes and blood coagulation were detected. The influencing factors of anticoagulant effect were analyzed by multiple linear regression method and the INR values of 24 minutes before and after administration were recorded. Results: the INR values of the patients were higher than those of the patients before administration, and the INR values of 24 minutes 4872 hours after administration showed an increasing trend, but the differences were not statistically significant (P0.05). The difference of INR within 24 h after administration was significantly lower than that of INR at 48 h after administration, while that of INR at 24 h was significantly lower than that of INR at 48 h (P0.01). The effects of various factors on warfarin anticoagulant were as follows: age, body mass, low density lipoprotein cholesterol, plasma albumin, course of disease. Age and low density lipoprotein cholesterol were positively correlated with anticoagulant effect, body mass, plasma albumin and course of disease were negatively correlated with anticoagulant effect. Conclusion: age and body mass are the main factors influencing warfarin anticoagulant effect. Individual administration should be carried out in clinic to improve warfarin anticoagulant effect.
【作者单位】：连云港市灌云县中医院普外科连云港市灌云县中医院药剂科
【分类号】：R543.6

【参考文献】

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3 陈浩;吕游;种甲;田伟萌;佟佳宾;杜昕;马长生;杨杰孚;;心房颤动患者华法林剂量预测模型的构建与比较[J];中国心血管杂志;2013年03期

4 彭娟;谭胜蓝;周宏灏;李智;;华法林药物基因组学和个体化用药[J];中国药理学通报;2013年02期

5 张博;李晓林;;创伤后深静脉血栓形成及急性肺栓塞的防治[J];实用骨科杂志;2011年05期

6 徐丹;刘媛;钟诗龙;杨敏;林曙光;余细勇;劳海燕;;心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝疗效的人口学因素分析[J];实用医学杂志;2010年05期

7 刘亮;金辉;;下肢深静脉血栓形成的治疗进展[J];医学综述;2009年24期

8 高菲;侯明明;兰宝萍;曾志勇;宋洪涛;;心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的研究[J];中国药师;2009年02期

9 冯静波;沈莉;陈洪颖;詹毅;;下肢静脉血栓形成患者口服华法林抗凝治疗的影响因素[J];中国临床保健杂志;2008年02期

10 苗青;王志强;;218例心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗分析[J];包头医学院学报;2008年02期

【共引文献】

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3 周孟能;;华法林临床应用中开展药学监护和用药教育的重要性探讨[J];基层医学论坛;2018年01期

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5 曾颖;袁进;李小芳;黄碧瑜;;心血管门诊患者华法林抗凝治疗现状调研分析[J];岭南心血管病杂志;2017年05期

6 沈莺;崔屹;李洁菁;;赴美国克利夫兰医学中心手术室学习见闻[J];护理研究;2017年25期

7 过怿峗;张翠锋;谢海棠;;基因多态性对他莫昔芬的药代动力学/药效学影响[J];中国临床药理学杂志;2017年15期

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10 郑培培;赵红;周秀花;李敏;许翠萍;;人工机械瓣膜置换术后患者早期华法林治疗体验的质性研究[J];齐鲁护理杂志;2017年12期

【二级参考文献】

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2 李杰;刘双;;华法林抗凝治疗剂量预测的研究进展[J];心肺血管病杂志;2012年04期

3 余靓平;宋洪涛;曾志勇;王齐敏;邱罕凡;;基于药物基因组学的华法林给药模型的验证[J];中华心血管病杂志;2012年07期

4 娄莹;李一石;;华法林的药物基因组学及其合理应用[J];药物不良反应杂志;2011年01期

5 顾强;陈柏成;郝嘉;肖颖彬;;重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者CYP2C9*1和*3变异与华法林剂量调整的研究[J];第三军医大学学报;2010年19期

6 罗祠君;徐秀英;;口服抗凝药的研究进展[J];中国新药与临床杂志;2009年12期

7 范岚;彭向东;郭志华;周宏灏;;CYP450氧化还原酶的遗传多态对药物代谢的影响[J];中国药理学通报;2009年09期

8 杨勇;赵晓东;于临源;;介入治疗下肢静脉血栓[J];中国实用医药;2009年15期

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