生活方式与颈动脉内中膜厚度异常的相关临床研究

发布时间：2019-06-20 12:55

【摘要】：目的:随着科技的发展以及人民生活水平的提高,当前因生活方式而导致的慢性非传染性疾病的发病率逐年增加,其中心脑血管疾病最为常见,造成严重的经济损失及生命危害。与此同时,人口老龄化的趋势日益加重,针对我国特有国情,探索性研究膳食与中老年人群颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关关系、探索体力活动对中老年人群CIMT的影响。进一步探索膳食营养及体力活动对血管内膜功能、延缓血管衰老的保护作用,积极预防心脑血管慢性病的发生与发展。方法:根据《中国居民膳食指南2016》及世界卫生组织制定的《国际体力活动量表短版》进行问卷设计,研究人群选自2016年6月1日起至2016年12月31日,在广州市南方医院健康管理科进行健康体检的人群,经专业培训的健康管理师咨询并详细记录填写问卷,结合颈动脉彩超结果,客观反映CIMT异常的情况。本研究中根据纳入、排除标准,最终确定的研究人群总数为1264人,年龄为48.16±7.87岁,其中男性732人(57.9%);女性532人(42.1%);根据颈动脉彩色超声结果中的颈动脉内中膜厚度情况,将人群分为三组:未见明显异常组405人(32%);颈动脉内中膜增厚组571人(45.2%);颈动脉斑块形成组288人(22.8%)。肥胖、吸烟史、高血压及糖尿病等是CIMT增厚的独立危险因素,本研究均已作为排除标准,将以上存在异常的人群不纳入研究对象中。本研究所采用的是横断面研究方法,单因素分析采用t检验、方差分析、χ2检验等,多因素分析采用等级变量logistics线性回归分析,研究不同膳食成分、体力活动及其他生活方式对CIMT的影响。结果:等级logistics回归分析结果显示:生活方式中对颈动脉内中膜厚度的影响因素包括:男女性之间,年龄、职业类别、文化程度及年收入在不同性别中差异有统计学意义(p0.001),婚姻状况在不同性别中差异没有统计学意义(p=0.163)(见表1)。关于职业类别,国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人及专业技术人员中男性占比例大。文化程度越高、年收入越高,男性所占比例越高。身高、体重、BMI、收缩压、舒张压、心率、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低脂蛋白胆固醇、饮酒量在不同性别中差异有统计学意义(p0.001),总胆固醇在不同性别中差异没有统计学意义(p=0.12)。总体研究人群,膳食中各项指标未达标的情况,食用油摄入量(β=0.515,P0.001)、糖类摄入量(β=0.784,P0.001)、饮水量(β=0.646,P0.001)、鱼类的摄入量(β=0.247,P=0.023)、液态奶(β=0.380,P=0.038)、反式脂肪酸(β=0.344,P=0.013)。男性研究人群,膳食中各项指标未达标的情况,分析得出如下有统计学差异的结果:糖类摄入量(β=0.702,P0.001)、饮水量(β=0.367,P=0.022。女性研究人群,膳食中各项指标未达标的情况,分析得出如下有统计学差异的结果:食用油摄入量(β=0.844,P0.001)、糖类摄入量(β=0.929.P0.001)、饮水量(β=0.771,P0.001)、鱼类的摄入量(β=0.387,P=0.026)、食盐摄入量(β=0.411,P=0.021)、反式脂肪酸(β=0.528,P=0.017),有运动习惯(β=-0.550,P0.001)、静坐时间(β=0.369,P0.001)。结论:通过控制CIMT的独立危险因素,建立生活方式对健康及亚健康中老年人群的CIMT相关影响回归模型。膳食中饮水量、饮用液态奶制品越多,CIMT越趋于正常值,对颈动脉血管有保护作用;食用油摄入量、海鲜摄入量、反式脂肪酸摄入量越多,CIMT增厚的可能性越大,是影响血管健康的危险因素。体力活动中运动习惯、等级越高的体力活动对CIMT起到保护作用,而静坐时间越长CIMT增厚可能性越大,是影响血管的危险因素。
[Abstract]:Objective: With the development of science and technology and the improvement of people's living standard, the incidence of chronic non-communicable diseases due to the way of life is increasing year by year, among which cardiovascular and cerebrovascular diseases are the most common, causing serious economic loss and life harm. At the same time, the trend of population aging is increasing, and the influence of physical activity on the CIMT of the middle-aged and elderly people is explored. Further explore the protective effect of dietary nutrition and physical activity on the function of the blood vessel, delay the aging of the blood vessel, and actively prevent the occurrence and development of the cardiovascular and cerebrovascular diseases. Method: The study population is selected from the group selected from the group selected from June 1,2016 to December 31,2016 and the health management section of Guangzhou South Hospital on the basis of the questionnaire design according to the dietary guidelines for the Chinese residents 2016> and the 【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R543.4

【参考文献】