心内植入器械监测到的高心房率事件的危险因素及血栓栓塞风险

发布时间：2019-10-14 21:45

【摘要】：研究背景高心房率事件(atrial high-rate episodes,AHRE)被称之为亚临床房颤,即没有症状的心房颤动。近年来,研究发现,高心房率事件发生率较高,有显著的临床意义。常见的临床结局包括血栓栓塞,心力衰竭及早期死亡率。多项国外前瞻性研究表明,有AHRE的患者发生缺血性脑卒中或(及)体循环栓塞风险较无AHRE的患者增高2-3倍。在中国人群中,AHRE患者的血栓栓塞风险是否增加尚不明确。研究目的1.探讨中国人群心内植入器械监测到的高心房率事件的危险因素;2.分析高心房率事件的血栓栓塞风险。研究方法连续入选2014年1月1日至2015年12月31日就诊于北京协和医院拟行起搏器、除颤器植入术的患者314例,除外既往有房颤、房扑、房速病史及术前心电图或24小时动态心电图提示有房颤、房扑及房速的患者,共纳入103例病人进行前瞻性队列研究,每年进行门诊随访一次,每2年进行电话随访一次,对照高心房率事件(atrial high-rate episodes,AHRE)患者及非AHRE患者的危险因素、血栓栓塞风险及抗凝药物使用率,主要事件终点是卒中和(或)体循环栓塞的发生。研究结果1.AHRE患者CHADS2评分的中位数比非AHRE患者高且有显著统计学差异(2 vs.1,P0.01)。2.与非AHRE患者相比,AHRE患者年龄偏大,但无显著统计学差异(73.3±14.4vs.69.4±13.8,P=0.17)。3.COX回归模型显示AHRE患者的血栓栓塞风险比非AHRE患者高2.99倍,但无显著统计学差异(P=0.18)。研究结论1.AHRE患者的CHADS2评分比非AHRE患者高,高CHADS2评分是AHRE的危险因素;2.AHRE患者的血栓栓塞风险是否比非AHRE高目前是尚不明确。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.75

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本文编号：2549472