探讨颈动脉内中膜厚度及斑块与冠心病的相关性

发布时间：2019-11-06 12:17

【摘要】：目的:探讨颈动脉内中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)及斑块情况在冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者(包括单支病变、双支病变和三支病变)与非CHD人群中的差异性及其与冠脉病变严重程度的相关性;研究颈动脉斑块性质与发生CHD的相关性。方法:选取2016年9月-2017年1月在山西省心血管病医院心内科三病区因胸憋、胸痛入院拟诊为CHD而需行冠脉造影检查确诊的患者,共计104例。根据冠脉造影结果,将其分为冠心病组(包括单支病变组、双支病变组和三支病变组)共计82例和健康对照组22例。患者入院后收集其基本临床资料,包括年龄、性别、抽烟喝酒史、家族史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病病史等以及其入院后的血脂情况、心脏彩超EF值,并对所有患者行颈动脉彩超检查,测量其CIMT值及斑块情况。比较四组患者之间上述基本资料以及颈动脉粥样硬化情况和冠脉病变的差异。结果:1、四组患者在饮酒史、高血压病史、糖尿病史、脑卒中史以及TG、TC、HDC、LDC和ApoAI方面的差异均无统计学意义(P0.05)。三支病变组中的男性患者所占比例与其他组相比比例更高,差别具有统计学意义(P0.05);三支病变组中患者的吸烟率为58.5%,高于其他三组(P0.05);HC组EF值与其他三组比较差别有统计学意义(P0.05);2、四组患者的CIMT值分别为:0.98±0.20mm,1.14±0.17mm,1.24±0.10mm和0.86±0.14mm,且CIMT值在四组中都有差异(P均0.05);HC组的斑块个数(0.59±1.05个)显著低于冠心病单支病变组(2.16±1.26个)、双支病变组(2.23±1.07个)和三支病变组(2.44±1.12个)(P0.05),但冠心病病变支数组间差异无统计学意义(P0.05);3、四组患者在扁平斑、软斑、硬斑的检出率上存在显著差异,且具有统计学意义(P均0.05),但在溃疡斑上无明显差异(P0.05);总的斑块类型检出率从高到低为:硬斑(45.2%)扁平斑(36.5%)软斑(26.9%)溃疡斑(4.80%);4、CIMT与斑块之间、CIMT与Gensini积分之间、斑块与Gensini积分之间,均呈正相关(r值分别为0.509、0.401、0.458,P均0.001)。结论:1.CIMT能反映冠状动脉病变的发生及严重程度,不仅表现在冠脉病变血管的支数上也表现在病变血管的狭窄程度上,CIMT对冠心病诊断有一定的参考价值;2.颈动脉斑块个数、斑块的病理类型及粥样硬化程度能反映患者的冠脉病变程度,且相关性强于CIMT;3.结合患者的基本情况及颈动脉彩超能提高诊断冠心病的准确性,但由于彩超本身的局限性,还需进一步寻找更客观、准确的方法帮助诊断。
【图文】：

斑生雳与冠脉积?
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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本文编号：2556706