趋化因子CX3CL1水平与ST段抬高型心肌梗死预后的相关性分析

发布时间：2020-02-18 22:11

【摘要】：目的探讨趋化因子CX3CL1与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病1年内出现主要不良心脑血管事件(MACCE)的关系。方法连续入选沈阳军区总医院急诊重症区发病年龄在35~75岁的STEMI患者500例,并在入院时抽采外周静脉血5ml,采用ELISA检测血浆中CX3CL1的表达水平,随后按入选所有患者CX3CL1血浆浓度的中位数(2108.3pg/ml)为界值分为低表达组(2108.3pg/ml)和高表达组(≥2108.3pg/ml)。录入患者临床基线资料及相关病史,对入选患者进行为期1年的电话随访。终点事件定义为MACCE,包括心因性死亡、心衰、非致死性卒中、非致死性心肌梗死。根据患者1年的随访结果将是否发生MACCE事件分为MACCE组及非MACCE组,对两组患者血浆CX3CL1含量进行比较,同时采用Cox回归模型对患者1年MACCE事件的危险因素进行分析。结果 1年后出现MACCE事件的患者血浆CX3CL1水平明显高于未发生MACCE的患者,差异有统计学意义(P0.01)。Kaplan-Meier及Cox回归分析结果显示,血浆中CX3CL1浓度与患者1年内发生MACCE事件独立相关(HR=1.124,95%CI:1.032~1.217,P=0.003)。结论血浆中趋化因子CX3CL1浓度与STEMI患者的预后关系密切,可用于STEMI患者预后的评估。
【图文】：

为2108.3pg/ml，血浆CX3CL1浓度≥2108.3pg/ml为高表达组(n=250)，CX3CL1浓度＜2108.3pg/ml为低表达组(n=250)。CX3CL1高表达组与低表达组患者的临床基线资料差异无统计学意义(表1)。(P=0.019)，但MACCE事件各亚组间发生率差异无统计学意义(表2)。同时以MACCE事件为终点事件进行Kaplan-Meier生存分析，分析两组STEMI患者1年累积生存率，结果显示CX3CL1低表达组患者1年累积生存率明显高于CX3CL1高表达组，对数秩检验(log-ranktest)方法分析显示CX3CL1低表达组累积生存率明显高于高表达组，，差异有统计学意义(P<0.05，图1)。表1CX3CL1高表达组与低表达组STEMI患者临床特征比较Tab.1ComparisonoftheclinicalcharacteristicsbetweenCX3CL1highexpressiongroupandlowexpressiongroupofSTEMIpatientsItemHighexpressionofCX3CL1(n=250)LowexpressionofCX3CL1(n=250)PvalueAge(year)57.8±3.260.1±2.90.074Male/Female(n)177/73185/650.424Hypertension[n(%)]107(42.8)102(40.8)0.650Smoking[n(%)]80(32.0)70(28.0)0.329Diabetes[n(%)]60(24.0)67(26.8)0.472TC(mmol/L)4.8±0.95.1±1.10.546TG(mmol/L)1.7±1.61.9±2.50.447LDL-C(mmol/L)2.9±0.63.3±0.70.068HDL-C(mmol/L)1.2±0.21.1±0.20.374CX3CL1(pg/ml)2007.9±189.32119.5±263.70.002TC.Totalcholesterol;TG.Triglyceride;LDL-C.Lowdensitylipoprotein;HDL-C.Highdensitylipoprotein2.2MACCE组与非MACCE组血浆CX3CL1含量比较对入选的STEMI患者病情平稳出院后进行为期1年的电话随访。对1年的随访结果进行分析，结果显示，42例发生MACCE(8.4%，42/500)，其中心因性死亡占50.0%(21例)，心衰占16.7%(7例)，非致死性卒中占12.0%(5例)，非致死性心梗占21.4%(9

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本文编号：2580823