血清骨钙素及成纤维细胞生长因子21水平与左室收缩功能及主要不良心血管事件的相关性研究

发布时间：2020-03-23 03:41

【摘要】：目的:本研究旨在分析血清骨钙素及成纤维细胞生长因子21水平(Fibroblast growth factor 21,FGF21)与左室收缩功能及主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的相关性。方法:研究对象来自上海交通大学附属第六人民医院心内科住院患者,均行冠状动脉造影检查。采用电化学免疫发光法、酶联免疫吸附法测定血清骨钙素及FGF21水平。使用彩色多普勒超声诊断仪测定心脏超声参数。对上述人群进行了2 96个月的MACEs随访,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次冠脉血运重建、住院治疗的不稳定性心绞痛、非致死性卒中。生存曲线采用Kaplan-Meier法,并用Log-rank法进行比较。结果:(1)对158例男性人群的分析见到,其左室射血分数的中位数是62%。与左室射血分数≤62%者相比,左室射血分数62%者的基线血清骨钙素水平显著升高(P=0.042)。血清骨钙素(P=0.007)、N-末端脑钠肽前体水平(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)(P=0.018)可识别左室收缩功能不全,且两者受试者工作特征曲线下面积比较无明显统计学差异(均P0.05),基线血清骨钙素水平较低者未来发生心源性死亡的风险明显升高(P=0.016)。(2)247例研究对象(男164例,女83例)经过中位数4.3年的随访共发生了175次MACEs,男性冠心病人群的基线血清骨钙素水平与未来MACEs的发生呈显著负相关(P=0.005)。(3)在218例患者(男143例,女75例)中,分别用FGF21、NT-pro-BNP及FGF21+NT-pro-BNP来识别左室收缩功能不全,三者受试者工作特征曲线下面积的比较无显著统计学差异(均P0.05)。高FGF21水平和高NT-pro-BNP水平均为左室收缩功能不全的影响因素并具有较高的心源性死亡风险(均P0.05)。(4)在229例患者(男150例,女79例)中,169例基线诊断为冠心病,该冠心病人群未来发生MACEs者的血清FGF21水平显著高于未发生MACEs者(P=0.001)。结论:在男性人群中,基线低血清骨钙素水平可以识别左室收缩功能不全及心源性死亡的风险。在男性冠心病人群中,基线低血清骨钙素水平与未来MACEs的发生呈负相关。血清FGF21水平与左室收缩功能不全存在显著的相关性,基线高血清FGF21水平者发生心源性死亡的风险较高。在冠心病患者中,基线高血清FGF21水平与未来MACEs的发生有关。
【图文】：

上海交通大学博士学位论文20图1 男性人群中LVEF与血清骨钙素水平的简单相关分析Figure 1 Correlation between LVEF and serum osteocalcin levels in men图2 男性人群中LVEF与血清NT-pro-BNP水平的简单相关分析Figure 2 Correlation between LVEF and serum NT-pro-BNP levels in men

图1 男性人群中LVEF与血清骨钙素水平的简单相关分析Figure 1 Correlation between LVEF and serum osteocalcin levels in men图2 男性人群中LVEF与血清NT-pro-BNP水平的简单相关分析Figure 2 Correlation between LVEF and serum NT-pro-BNP levels in men
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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1 周密;男性血清骨钙素水平与代谢综合征及冠脉病变的相关研究[D];苏州大学;2010年

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本文编号：2596120