三七总皂苷对血瘀证AMI患者PCI术后抗栓及炎症反应的临床评价

发布时间：2020-04-08 23:59

【摘要】：目的:随着现代医学的飞速发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要手段之一,然而PCI术后亦有许多并发症,如支架内血栓形成及急、慢性炎症反应等。三七总皂苷(PNS)是从传统中药三七中的提取制剂,具有活血、化瘀、定痛之功,其制剂广泛运用于临床中,但关于PNS对血瘀证AMI患者PCI术后抗栓疗效的评价及炎症反应的影响报道甚少,因此,本研究旨在探讨PNS对血瘀证AMI患者PCI术后抗栓疗效的评价及炎症反应的影响。方法:选取2017年7月1日至2018年3月31日在中部战区总医院心血管内科住院的70例AMI患者,按随机分组分为对照组和实验组,其中对照组35例,实验组35例,因其他因素干扰及数据丢失2例,实际纳入共68例,其中对照组34例,实验室34例。入院后均行急诊PCI术,包括冠状动脉造影+经皮冠状动脉腔内血管成形术+冠状动脉支架植入术,随后对照组给予双抗血小板聚集、稳定斑块、扩张冠状动脉、抑制心室重塑等治疗;实验组在对照组的基础上,PCI术后第1天开始给予血栓通注射液:血栓通注射液0.5g(主要成分为PNS)+0.9%氯化钠注射液250ml混合稀释,静脉续滴,40滴/分,每日1次,治疗疗程为10天。两组患者分别于PCI术后第1天及第11天检测血小板活化标志物(CD62P、PAC-1)、血小板参数(PLT、MPV、P-LCR、PDW)、凝血功能参数(D-dimer、FIB)、炎症标志物(IL-6、hs-CRP)等实验室指标,观察治疗过程中有无出血等不良事件发生,同时在PCI术后第11天对中医症候疗效进行评估。结果:1.两组患者PCI术后第11天CD62P、PAC-1均较PCI术后第1天明显降低,PCI术后第11天实验组CD62P、PAC-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2.两组患者PCI术后第11天PLT较PCI术后第1天升高,MPV、P-LCR、PDW下降,PCI术后第11天实验组MPV、P-LCR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3.两组患者PCI术后第11天D-dimer、FIB均较PCI术后第1天降低,PCI术后第11天实验组D-dimer、FIB均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4.两组患者PCI术后第11天hs-CRP、IL-6均较PCI术后第1天明显降低,PCI术后第11天实验组Hs-CRP、IL-6均低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01);5.两组患者在治疗过程中出血事件相当,差异无统计学意义((P0.05)。结论:对于血瘀证AMI患者PCI术后,PNS能通过抑制血小板活化、缩小血小板体积、减弱血小板高反应性、改善机体高凝状态来发挥其抗栓作用,同时可通过降低血清中Hs-CRP及IL-6水平来发挥抗炎作用,且并未增加临床出血事件的发生,因此可作为血瘀证AMI患者PCI术后的常规用药。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘冰;;三七总皂苷的药理作用[J];科技经济导刊;2016年27期

2 胡艳艳;;三七总皂苷对肝损伤小鼠的保护作用探析[J];健康之路;2016年09期

3 蒋珍藕;邱宏聪;邓聿胤;;藤三七总皂苷的大孔树脂纯化工艺优选[J];中国实验方剂学杂志;2014年02期

4 吴静澜;郭璐玫;;三七总皂苷凝胶膏剂质量标准研究[J];贵阳中医学院学报;2014年02期

5 奚炜;胡熙曦;陈进兵;金桂兰;邢翔飞;黄久华;;三七总皂苷脉冲迟释片体外释放度影响因素研究[J];中国药业;2014年15期

6 秦枫;陈玉勇;朱善元;黄文强;;三七总皂苷的β-环糊精包合物制备工艺[J];湖北农业科学;2013年22期

7 吴静澜;郭璐玫;刘文;;三七总皂苷凝胶膏剂的体外渗透考察[J];中国实验方剂学杂志;2013年05期

8 江刘平;焦林如;;三七总皂苷的药用生物学活性研究进展[J];氨基酸和生物资源;2013年03期

9 索建兰;沈峰;米海林;;三七总皂苷提取工艺的研究[J];药物分析杂志;2011年06期

10 李家旺;司民真;;傅里叶变换红外光谱法研究核辐照对三七总皂苷粉成分的影响[J];光谱实验室;2011年06期

相关会议论文 前10条

1 吴静澜;郭璐玫;XIAO Shi-zhen;ZHANG Yong-ping;;三七总皂苷凝胶膏剂质量标准研究[A];“好医生杯”中药制剂创新与发展论坛论文集（下）[C];2013年

2 黄欣;姜淼;沈亮亮;王德;赵敬军;;三七总皂苷和人参茎叶皂苷抗念珠菌作用的实验研究[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年

3 许军;王阶;温林军;;三七总皂苷干预血栓形成研究概况[A];海峡两岸中西医结合学术研讨会论文集[C];2003年

4 魏莉娜;朱永红;李海标;;三七总皂苷对成年地鼠视网膜节细胞存活的影响[A];2007年中国解剖学会第十届全国组织学与胚胎学青年学术研讨会论文摘要汇编[C];2007年

5 黄欣;姜淼;沈亮亮;王德;赵敬军;;三七总皂苷和人参茎叶皂苷抗念珠菌作用的实验研究[A];2012全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2012年

6 张永涛;宋启春;任炳强;;三七总皂苷对激素性骨质疏松的治疗作用以及机制研究[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

7 杨敏;符永恒;郭洁文;邓志军;潘竞锵;;三七总皂苷对心梗后心室重构大鼠血流动力学作用[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年

8 张舒;周晓棉;曹颖林;;甘草酸二铵和三七总皂苷复方注射液的保肝作用研究[A];中国药理学会制药工业专业委员会第十一届学术会议论文摘要汇编[C];2004年

9 张荣华;;三七总皂苷对实验性大鼠肝纤维化的防治作用研究[A];重庆市中医药学会学术年会论文集[C];2010年

10 胡春松;;三七总皂苷冻干粉针剂(络泰)对不同条件下在体及离体内皮细胞损伤的保护作用及其机制[A];江西省第三次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2006年

相关重要报纸文章 前8条

1 记者 王宇润;抗栓化学药物与中药联用可增效减“副”[N];中国医药报;2017年

2 记者 徐亚静;三七总皂苷治疗类风湿性关节炎机理被揭示[N];中国医药报;2012年

3 陈剑鸿；王碧江；刘松青;三七总皂苷抗炎机理揭晓[N];中国医药报;2004年

4 记者 杨建华;云植药业产品科技含量快速提高[N];云南日报;2008年

5 朱庆;专家共研脑卒中防治用药现状[N];医药经济报;2007年

6 任我行;明确定位 瞄准市场 扩大营销[N];医药经济报;2007年

7 史秀丽 傅佳 李光武;防治缺血性心脑血管疾病 血小板靶向中药值得期待[N];中国医药报;2006年

8 本报记者 唐文霖 实习记者 辛海溪;维和锁定百亿产值目标构建三七产业链[N];玉溪日报;2016年

相关博士学位论文 前10条

1 王文婷;三七总皂苷和阿司匹林基于花生四烯酸通路相互作用的机制研究[D];北京中医药大学;2019年

2 刘宽芝;黄芪和三七总皂苷对2型糖尿病大血管病变的防治作用及其分子机制[D];河北医科大学;2004年

3 冯亮;三七总皂苷吸收机理及其缓释制剂的研究[D];四川大学;2006年

4 王永;三七总皂苷对内毒素休克大鼠心肌保护作用机制的研究[D];北京中医药大学;2007年

5 周燕;三七总皂苷对大鼠海马CA1区突触传递的作用及机制[D];广西医科大学;2007年

6 任周新;三七总皂苷合黄芪总皂苷对实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究[D];北京中医药大学;2008年

7 赵雪松;三七总皂苷对脑出血大鼠脑保护的实验研究[D];北京中医药大学;2014年

8 刘桂林;益肾活血胶囊对动脉粥样硬化的免疫调节作用及斑块稳定性的影响[D];山东大学;2009年

9 赖玲;三七总皂苷口服肠溶制剂的研究[D];广西医科大学;2011年

10 许清芳;三七总皂苷高生物利用度制剂的研究[D];复旦大学;2003年

相关硕士学位论文 前10条

1 朱佩琪;靶向阻断Wnt/β-catenin信号通路探究三七总皂苷调控内皮祖细胞血管生成能力的分子机制[D];广西医科大学;2019年

2 孟智慧;中医定向透药疗法（三七总皂苷）治疗骨关节炎的临床疗效分析[D];辽宁中医药大学;2018年

3 费倩倩;基于斑马鱼幼鱼模型与代谢组学技术的三七总皂苷毒性及其机制研究[D];南京中医药大学;2019年

4 叶天航;三七总皂苷对氧诱导小鼠视网膜新生血管作用的实验研究[D];湖北民族大学;2019年

5 刘长清;三七总皂苷对血瘀证AMI患者PCI术后抗栓及炎症反应的临床评价[D];湖北中医药大学;2019年

6 牛雪敏;白芍总苷配伍三七总皂苷对大鼠AGA的干预作用及相关机制研究[D];华北理工大学;2018年

7 林军;三七总皂苷对急性脑缺血后神经血管单元的影响及作用机制研究[D];右江民族医学院;2018年

8 贾卓雅;丹皮酚联合三七总皂苷对大鼠糖尿病心肌病心肌纤维化的保护作用及机制的研究[D];承德医学院;2018年

9 汪梦霞;三七总皂苷神经保护作用及其机制研究[D];广州中医药大学;2016年

10 胡俊媛;三七总皂苷干预冠心病血瘀证let-7b的分子机制研究[D];北京中医药大学;2018年

，

本文编号：2620002