冠脉微血管心绞痛与LP-PLA2关系及其相关危险因素分析

发布时间：2020-04-26 01:23

【摘要】：目的:通过测定不同人群中血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine、HCY)水平及相关生化指标,分析MVA的相关危险因素;分析LP-PLA2对微血管心绞痛(Micro-vascular angina,MVA)的诊断价值。方法:选取2016年10月-2017年12月以心前区不适收入我院心血管内科住院的患者共230例,所有患者均行冠脉造影检查,再对冠脉造影检查无明显异常(冠状动脉狭窄20%)的患者进行平板运动实验或12导联动态心电图检查,选取30例冠脉造影正常且平板运动实验或动态心电图检查阴性的患者为对照组,选取110例冠状动脉造影无明显异常且运动平板实验或12导联动态心电图检查阳性(ST段下斜型或水平型压低≥0.1mv)的患者为微血管心绞痛组,根据有无高血压病史再分为60例微血管心绞痛合并高血压组、50例单纯微血管心绞痛患者。收集所有研究对象的临床资料及相关生化指标,比较各组间LP-PLA2的水平差异,通过单因素和多因素Logistic回归分析MVA的影响因素,排除混杂因素后,通过ROC曲线确定LP-PLA2水平与MVA的相关性。结果:(1)与对照组相比,单纯MVA组LP-PLA2水平明显升高[(173.38±103.73)ng/ml vs(95.07±41.46)ng/ml,P0.05];MVA合并高血压组LP-PLA2水平显著高于单纯MVA组[(223.33±120.78)ng/ml vs(173.38±103.73)ng/ml,P0.05];(2)单因素分析结果显示,LP-PLA2、hs CRP、HCY均是MVA的影响因素;(3)多因素Logistic回归分析结果显示LP-PLA2、hs CRP是MVA的危险因素,其中LP-PLA2(OR=1.016,95%CI:1.005-1.027;P=0.004),hs-CRP(OR=4.009,95%CI:1.520-10.570;P=0.005)。(4)ROC曲线显示LP-PLA2在诊断MVA方面有较高的准确性(曲线下面积为0.780,对应的显著性为0.000,截点为120.435,灵敏度为0.600,特异度为0.833),hs CRP、HCY对诊断MVA有一般的准确性。结论:(1)MVA患者LP-PLA2水平较对照组高,表明LP-PLA2参与MVA的发病过程;(2)LP-PLA2、hs CRP、HCY是MVA的影响因素;(3)LP-PLA2、hs CRP均是MVA发病的危险因素;(4)LP-PLA2对MVA的诊断具有较高的提示意义。
【图文】：

三组间LP-PLA2水平比较

LP-PLA2、hs-CRP、HCY的ROC曲线
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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5 王朝晖;;冠脉微循环与冠心病[J];临床心血管病杂志;2008年11期

6 赵志宏,单江;冠心病冠脉微循环障碍研究进展[J];国外医学.心血管疾病分册;2005年02期

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本文编号：2640914