高血压伴焦虑抑郁患者血炎症因子变化及养心氏干预作用

发布时间：2020-04-26 08:05

【摘要】：目的:本研究观察高血压伴焦虑抑郁患者血炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10的表达水平,分析其表达水平与高血压伴焦虑抑郁严重程度的相关性,用养心氏对高血压伴重度焦虑抑郁者进行干预,观察其心理状态及血炎症因子水平的变化,为阐明炎症在高血压伴焦虑抑郁中的作用及养心氏抗焦虑抑郁机制提供理论依据。方法:入选2017年06月—2018年1月于大连医科大学附属第二临床医院住院的原发性高血压患者213例,所有入选者行PHQ-9评分、GAD-7评分,以10分≤PHQ-9评分≤27分且10分≤GAD-7评分≤21分为高血压伴焦虑抑郁组共83例;以PHQ-9评分10分且GAD-7评分10分为单纯高血压患者共130例。选择健康志愿者为健康对照组共20例。(1)所有入选患者记录基本信息,常规检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。ELISA法检测血清NLRP3炎症小体(NLRP3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平。比较健康对照组、单纯高血压组、高血压伴焦虑抑郁组之间患者血清炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10表达水平的差异,并分析其与PHQ-9评分及GAD-7评分的相关性。(2)将20分≤PHQ-9评≤27分且15分≤GAD-7评分≤21分的重度焦虑抑郁患者共40例,随机分为2组,养心氏治疗组在常规降压及心理疏导治疗的基础上加用养心氏口服2个月,对照组行常规降压及心理疏导治疗,比较2组治疗前后血清炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10表达水平及GAD-7评分、PHQ-9评分变化。结果:1.高血压伴焦虑抑郁组、单纯高血压组及健康对照组的血清炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP和IL-10表达水平存在差异,其中血清促炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表达水平高血压伴焦虑抑郁组高于单纯高血压组,而单纯高血压组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清抗炎症因子IL-10表达水平高血压伴焦虑抑郁组低于单纯高血压组,单纯高血压组低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2.高血压患者PHQ-9评分、GAD-7评分与血清促炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表达水平呈正相关(P0.05),与血清抗炎症因子IL-10表达水平呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。3.常规降压治疗及心理疏导的基础上服用养心氏可改善高血压伴重度焦虑抑郁患者心理状态及炎症状态,治疗后患者PHQ-9评分、GAD-7评分与血清促炎症因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表达水平较治疗前下降,血清抗炎症因子IL-10表达水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后没有明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.高血压伴焦虑抑郁患者体内炎症状态失衡,血清促炎症因子表达增高,并与焦虑抑郁严重程度正相关,抗炎症因子表达下降,与焦虑抑郁严重程度负相关。2.养心氏能改善高血压伴重度焦虑抑郁患者的心理状态,调节患者体内炎症水平,抑制促炎症因子表达,促进抗炎症因子表达;表明养心氏可能通过调节高血压伴焦虑抑郁患者体内炎症反应,缓解患者的焦虑抑郁状态。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R544.1;R749

【参考文献】

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1 任会鹏;李娜;王学义;;精神疾病共病高血压病的调查[J];神经疾病与精神卫生;2017年09期

2 谢泽敏;王星明;周志强;杨建军;;炎症因子参与神经病理性疼痛-抑郁共病的研究进展[J];国际麻醉学与复苏杂志;2017年07期

3 高岩;楚世峰;陈乃宏;;人参皂苷Rg1通过糖皮质激素受体相关NF-κB信号通路发挥抗炎作用抵抗酒精性肝炎研究[J];湖南中医药大学学报;2015年12期

4 徐梦丹;戴秋艳;;炎症与肥胖相关性高血压研究进展[J];国际心血管病杂志;2015年06期

5 方力华;姚键;李伟仕;黄志勇;吴修信;陈旭明;林惠昌;;抑郁情绪对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响[J];海南医学;2015年21期

6 姜甜;贾友宏;李一石;;高血压伴发焦虑和抑郁的研究进展[J];中国分子心脏病学杂志;2015年04期

7 王芳;;高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素研究[J];世界最新医学信息文摘;2015年65期

8 喻思扬;王燕;刘洋;赵国军;曾高峰;;炎性体在动脉粥样硬化等心血管疾病中的作用及机制[J];中国动脉硬化杂志;2014年12期

9 李云;杨鹏;吴寿岭;;高血压危险因素研究进展[J];实用预防医学;2014年04期

10 邢红专;杜万红;刘小阳;张勇;;降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效[J];心血管康复医学杂志;2014年01期

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本文编号：2641281