【摘要】：急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)作为心血管中常见的一大类疾病[1]。其发生的主要原因是冠状动脉内存在易损的斑块,易损斑块的形成与破裂和多种生化标志物密切相关[2-5]。实验目的:通过观察冠心病患者血清OX-LDL、ADAMTS-1及hs-CRP水平,评估分析冠心病患者血清hs-CRP、OX-LDL、ADAMTS-1对不稳定斑块发生与诊断的价值及三种炎症因子对急性冠脉综合征诊断的敏感性及特异性的比较。实验方法:连续选取我院2015年11月至2016年2月期间在我院心血管内科入院患者共208例,入院24h内完成冠状动脉造影术,根据患者病史、临床表现及冠状动脉造影结果分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)的诊断均符合标准。AMI组共90例、UAP组共87例、SAP组31例、对照组共48例,所有研究对象入院即刻采静脉血,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清IL-6R、ADAMTS-1水平,采用日立7170A型全自动生化分析仪来测定总胆固醇(total cholesterol,TC)的水平,甘油三脂(triglycerides,TG)的水平,低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的水平和hs-CRP的水平。实验结果:ACS组患者外周血清中ADAMTS-1、hs-CRP、OX-LDL水平与对照组相比,明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);AMI组OX-LDL、ADAMTS-1、hs-CRP、显著高于UAP、SAP组,差别有统计学意义(P0.05);UAP组ADAMTS-1、hs-CRP、OX-LDL显著高于SAP组,差异具有统计学意义(P0.05)。ACS组患者ADAMTS-1水平敏感性高于hs-CRP、OX-LDL;hs-CRP特异性高于OX-LDL、ADAMTS-1。实验结论:ADAMTS-1、OX-LDL及hs-CRP三个生物化学标志物参与了不稳定斑块的发生、发展及最终破裂,联合检测三者对ACS的诊断具有一定临床价值;ADAMTS-1、OX-LDL及hs-CRP对提高ACS诊断的特异性和敏感性,提高确诊率和确诊的速度,具有重要的临床意义;hs-CRP、OX-LDL是ACS发生的独立危险因素,因此通过检测上述三个炎症因子能尽早发现斑块不稳定性,并及时对其进行干预治疗,对降低ACS发病率与死亡率,具有极其重要的临床价值。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【参考文献】
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2644816
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