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穴位埋线对脾阳不足型慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

发布时间:2020-05-09 18:31
【摘要】:目的:观察穴位埋线对脾阳不足型慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。在常规西医治疗的基础上配合穴位埋线治疗,观察穴位埋线疗法对心衰患者心脏功能、胃肠功能、中医症状、生活质量的影响,为中医外治法治疗慢性心力衰竭患者提供临床治疗的新思路。方法:纳入100例脾阳不足型慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用穴位埋线,选取两组穴位并交替进行埋线操作,第一组穴位:内关、天枢、心俞、中脘;第二组穴位.:厥阴俞、关元、足三里、上巨虚,每隔10日埋线1次,疗程为3个月。观察比较两组患者在治疗前后的心脏超声(LVEF、LVED)、脑钠肽(BNP)、纽约心功能(NYHA)、6分钟步行试验(6MWD)、胃肠激素水平(GAS、MTL)、中医症状、明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分,并对两组的数据进行比较分析和统计学处理。结果:1.理化指标:两组患者治疗前后LVEF、LVED(P0.05),无统计学意义。两组患者治疗前后BNP(P0.01),差异非常显著。治疗后两组组间比较,治疗组BNP水平明显下降,优于对照组(P0.01),差异非常显著。2.运动耐量指标:两组患者治疗前后6MWD(P0.01),差异非常显著。治疗后两组组间比较,治疗组6MWD增加,优于对照组(P0.05),差异有显著性。对照组NYHA心功能总有效率54.2%,治疗组NYHA心功能总效率87.2%。治疗后两组患者NYHA心功能(P0.01),差异非常显著。3.胃肠功能指标:两组患者治疗前后GAS、MTL(P0.01),差异非常显著。治疗后两组组间比较,治疗组GAS、MTL水平明显改善,优于对照组(P0.01),差异非常显著。4.中医症状指标:对照组治疗前后胸闷、气短、畏寒肢冷、疲倦乏力、面肢浮肿、喜热饮食(P0.01),差异非常显著;心悸、腹胀、腹泻(P0.05),差异有显著性。治疗组治疗前后心悸、胸闷、气短、腹胀、腹泻、畏寒肢冷、面肢浮肿、喜热饮食、疲倦乏力(P0.01),差异非常显著。治疗后两组组间比较,心悸、腹胀、腹泻、畏寒肢冷、疲倦乏力、面肢浮肿、喜热饮食(P0.01),差异非常显著;胸闷、气短(P0.05),差异有显著性。两组患者治疗前后中医症候总积分(P0.01),差异非常显著。治疗后两组组间比较,治疗组中医症候总积分明显下降,优于对照组(P0.01),差异非常显著。两组患者治疗后中医症状疗效变化(P0.05),差异有显著性。5.明尼苏达生活质量指标:对照组治疗前后其他状况(P0.01),差异非常显著;躯体状况、情绪状况(P0.05),差异有显著性。治疗组治疗前后躯体状况、情绪状况、其他状况(P0.01),差异非常显著。治疗后两组组间比较,治疗组的躯体状况明显好转,优于对照组(P0.01),差异非常显著;情绪状况、其他状况(P0.05),无统计学意义。结论:1.穴位埋线可降低慢性心衰患者的BNP水平,提高心功能,改善中医症状,尤其可以调节胃动素与胃泌素的分泌水平,改善患者的胃肠运动功能。2.穴位埋线可提高患者的运动耐量及生活质量。3.穴位埋线简单易操作,具有安全性好、依从性好的优点。
【学位授予单位】:云南中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R541.6

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