原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ与血清脂联素的相关性研究

发布时间：2020-06-04 20:25

【摘要】：目的:原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ与血清脂联素的关系,并探讨其临床意义。方法:选取2016年5月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院干部内二科住院患者324例为研究对象,《中国高血压防治指南2018年修订版》作为诊断依据,既往已明确有高血压史或此次入院后血压符合高血压诊断标准的病人为高血压组(n=221),既往没有高血压病史的并且目前血压不符合高血压诊断标准的病人纳入对照组(n=103)。高血压组根据治疗情况分为高血压正规药物治疗组123例以及高血压未治疗组98例。对照组根据患者动态血压结果分为正常血压组54例和正常高值血压组49例。收集相关病史、临床资料,用酶联免疫法检测血清APN、AngⅡ水平。分析四组间血清APN的变化以及APN、AngⅡ之间的相关性。结果:(1)正常血压组与正常高值血压组临床特征比较,正常高值血压组的血糖、24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均动脉压和血管紧张素Ⅱ均高于正常血压组,P0.05,差异有统计学意义。比较年龄、糖化血红蛋白、尿素、血肌酐、LDL-C、HDL-C、APN水平间均无统计学意义(P0.05)。(2)高血压未治疗组和高血压药物治疗组的临床特征比较,高血压治疗组的空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时平均动脉压及血管紧张素Ⅱ均低于高血压未治疗组,P0.05,差异有统计学意义。高血压治疗组血清脂联素水平高于未治疗组且低于正常血压组,P0.05,差异有统计学意义。两组比较年龄、糖化血红蛋白、BMI、尿素、血肌酐、LDL-C、HDL-C值间差异均无统计学意义(P0.05)。(3)四组脂联素及血管紧张素Ⅱ水平比较,均P0.05,差异有统计学意义。脂联素水平:正常血压组高于其余三组,高血压未治疗组低于其余三组,高血压治疗组高于正常高值血压组。血管紧张素Ⅱ水平:正常血压组低于其余三组,高血压未治疗组高于其余三组,高血压治疗组高于正常高值血压组。(4)在正常高值血压组中,女性脂联素高于男性,P0.05,差异有统计学意义,其他三组中,男女比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)通过分析全部患者脂联素与BMI(r=-0.144,P0.05)、24小时收缩压(r=-0.367,P0.05)、24小时舒张压(r=-0.330,P0.05)、24小时平均动脉压(r=-0.371,P0.05)均呈负相关关系,具有统计学意义。脂联素水平与血管紧张素Ⅱ水平的进行相关性分析,结果表明血浆脂联素与血管紧张素Ⅱ呈负相关关系(r=-0.234,P0.05)。(6)在对照组中,脂联素与尿酸、空腹血糖、平均动脉压呈负相关关系,与高密度脂蛋白呈正相关关系,均P0.05,具有统计学意义。相关性分析中P0.10的变量纳入多因素回归分析,结果显示:平均动脉压为脂联素的抑制因素。在高血压组中,脂联素与年龄、高密度脂蛋白和血清胱抑素C呈正相关关系,均P0.05,具有统计学意义。相关性分析中P0.10的变量纳入多因素回归分析,结果显示:高密度脂蛋白为脂联素的促进因素,平均动脉压仍为抑制因素。结论:原发性高血压患者中脂联素水平显著下降并脂联素水平均随着平均动脉压的升高而降低,而治疗可使脂联素水平升高。脂联素水平与血管紧张素Ⅱ水平呈负相关关系。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R544.11

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