不同起源部位室性早搏对心功能的影响及消融安全性研究

发布时间：2020-06-05 21:11

【摘要】：目的:分析室性早搏(PVC)的临床特点,比较不同起源部位PVC对心功能的影响以及有无射线消融治疗PVC的安全性和有效性。方法:收集由2013年1月1日至2018年8月1日于广西医科大学第一附属医院住院,并在Carto3三维标测下行射频消融治疗的168例PVC患者的病例资料,明确患者的病史资料、检查结果、心脏彩超参数及手术资料等,分析PVC的临床特点,探讨不同起源部位PVC对心功能的影响,同时在保证术者经验及技术可靠的情况下比较在Carto3三维标测下分组的零射线组(A组)、非零射线(B组)组对PVC治疗的安全性和有效性。结果:1、本组168例患者平均年龄(45.79±13.66)岁,其中男性58例,女性110例,女性显著多于男性。其中合并高血压40例、高脂血症25例、糖尿病或糖耐量异常9例、(偶发短阵)室速18例、高尿酸血症3例。对入选的168例研究对象均在Carto3三维标测下行射频消融治疗,行零射线下消融32例,非零射线下消融136例;其中14例未能消融成功,零射线下消融治疗的占3例,非零射线下消融治疗的占11例。发生手术并发症的共有3例,零射线下消融有1例发生心包填塞,非零射线下消融有2例发生心包填塞。2、纳入的168例患者PVC起源部位分布情况:右室流出道94例,左室流出道12例,主动脉根部12例,三尖瓣环10例,右室游离壁8例,左室游离壁6例,心外膜5例,HIS旁5例,传导分支3例,乳头肌4例,间隔区2例,其他部位4例。起源部位以右室流出道多见,并且远远高于其他起源部位。右室流出道与非右室流出道起源部位PVC患者左室收缩末期内径(LVESD)比较有统计学意义(P=0.02),非右室流出道各亚组起源部位PVC患者左室收缩末期内径比较无统计学意义(P0.05).3、168例手术患者中,32例未接受X线曝光(A组),136例接受X线曝光(B组),B组平均曝光时间(148.13±18.71)S。在手术时间及放电时间比较无统计学意义(P0.05),术后随访1个月,3个月,6个月,统计分析比较两组患者手术的有效性及安全性没有统计学意义(P0.05)。结论:1、室性早搏(PVC)更常见于女性,起源部位多发生于右室流出道。2、起源于非右室流出道PVC患者左室收缩末期内径比起源于右室流出道PVC的左室收缩末期内径更大。3、在Carto3三维系统指引零射线下射频消融治疗PVC是有效和安全的。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.7

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本文编号：2698619