石河子地区某三甲医院住院中青年女性冠状动脉疾病患者临床特点分析

发布时间：2020-06-08 05:10

【摘要】：目的:分析在我院住院并进行过冠状动脉造影检查的石河子地区中青年女性冠状动脉疾病患者的临床资料,探讨在我院住院的石河子地区中青年女性冠状动脉疾病主要的危险因素、临床表现、检查结果、冠脉病变特点,提出针对性和建设性防治建议。方法:回顾性观察和分析我院2015年1月1日-2017年12月31日收住的510例来自石河子地区的中青年女性患者的临床资料,其中青年(20岁年龄45岁)30例(5.88%),中年(45岁≤年龄≤60岁)480例(94.12%);A组(冠脉无狭窄)179例(35.10%),B组(冠脉狭窄50%)78例(15.29%),C组(冠脉狭窄≥50%)236例(46.27%),D组(冠脉痉挛肌桥)17例(3.34%)。统计青年和中年女性患者的一般住院资料、主要致病因素、临床检查、冠脉病变情况、诊断结果、治疗用药情况。结果:(1)一般临床资料:冠脉有狭窄组的患者年龄、体重指数高于冠脉无狭窄组(P0.05);C组的患者吸烟/二手烟、高盐高脂高胆固醇饮食、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、冠心病家族史的比例明显高于B组和A组,B组的比例同样高于A组(P0.05)。(2)Logistic回归分析:年龄、吸烟/二手烟、高盐高脂高胆固醇饮食、高血压、血脂异常、空腹血糖水平、脂蛋白a是中青年女性冠状动脉狭窄患者的独立危险因素;(3)生化指标比较,C组空腹血糖、脂蛋白a水平明显高于B组和A组(P0.05);C组糖化血红蛋白高于A组(P0.05),HDL-C低于B和A组(P0.05);(4)C组的患者中有典型症状、室壁运动异常、颈动脉硬化、心电图改变的比例明显高于B组和A组,B组的比例高于A组(P0.05)。三组间运动平板阳性率比较差别无统计学意义(P0.05)。(5)510例中青年女性冠状动脉疾病患者中,临床确诊冠状动脉粥样硬化症占15.29%;稳定性心绞痛占10.39%;不稳定性心绞痛占23.14;NETEMI占3.14%;AMI占9.61%;心脏神经官能症占33.33%;支气管哮喘和慢性支气管炎等肺部疾患引起占1.76%;冠状动脉痉挛占0.20%;X综合征占0.39%;冠状动脉肌桥占2.75%。(6)冠脉狭窄≥50%和冠脉狭窄50%的患者均以单支病变为主(53.67%和78.21%),且均以LAD病变多见(43.91%和65.38%)。(7)特殊类型冠状动脉疾病少见,共17例,占3.33%;其中冠状动脉痉挛1例,占0.20%;X综合征2例,占0.39%;冠状动脉肌桥14例,占2.75%。结论:年龄、吸烟/二手烟、高盐高脂高胆固醇饮食、高血压、血脂异常、空腹血糖水平、脂蛋白a是在我院住院的石河子地区中青年女性冠状动脉疾病独立危险因素。在我院住院的石河子地区中青年女性冠状动脉病变以单支病变为主,前降支病变多见,支架治疗也以单支血管为主。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】