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中国中老年人红细胞分布宽度及其变化值与心血管疾病发生风险的关联性研究

发布时间:2020-06-15 02:30
【摘要】:目的:本研究基于东风-同济队列(Dongfeng-Tongji cohort,DFTJ)旨在探讨红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)与影响因素的相关性,并进一步探讨RDW及其变化值与心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)发生风险的关联性。方法:DFTJ队列在2008年开展基线调查招募27009人,并在2013年开展第一次随访调查新招募14120人。排除患有冠心病(Coronary heart disease,CHD)、中风、癌症以及严重心电图异常的人群,进一步排除RDW缺失和极端者,最终在RDW与影响因素的相关性分析和基线RDW与CVD发生风险的关联性分析中纳入20586人,RDW变化值与CVD发生风险的关联性分析中纳入8042人。本研究根据东风汽车公司医疗保险系统的医疗记录,医院的电子病历以及所建立的基线数据库,追踪研究对象截止至2016年12月31日CVD的发病情况。采用Spearman秩相关和多因素广义线性回归模型分析RDW与各影响因素的相关性;采用Cox比例风险模型评估RDW及其变化值与CVD及其亚型发生风险的关联性。结果:1.相关性分析结果显示:RDW与年龄(r=0.034,P0.001)、体质指数(Body mass index,BMI)(r=0.039,P0.001)、空腹血糖(Fasting glucose,FG)(r=0.062,P0.001、总胆固醇(Total cholesterol,TC)(r=0.024,P0.001)呈正相关,与收缩压(Systolic blood pressure,SBP)(r=-0.021,P=0.003)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)(r=-0.094,P0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(r=-0.053,P0.001)呈负相关;多因素广义线性回归结果显示:年龄越大(β=0.003,P=0.026),BMI≥28kg/m~2(β=0.217,P0.001)、糖尿病(β=0.135,P0.001)、睡眠时长9小时(β=0.092,P=0.004)、感到压力(β=0.108,P0.001)、每周摄入果蔬≥5次(β=0.132,P=0.046)者RDW水平更高,现在饮酒(β=-0.082,P=0.001)、中心性肥胖(β=-0.150,P0.001)者RDW水平较低。2.与基线RDW中等水平组(RDW:12.4%~14.7%)相比,基线RDW高水平组(≥14.7%)发生CVD、冠心病(Coronary heart disease,CHD)、中风、急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)的HRs(95%CIs)分别为1.13(1.04-1.23),1.13(1.04-1.23),1.13(0.95-1.36),1.17(1.01-1.36)。3.未观察到RDW变化值与CVD发生风险之间的显著关联;另外,与基线RDW中等水平且在两次调查间保持稳定组(12.4%RDW14.7%;-0.9%RDW变化1.6%)相比,基线RDW低且持续下降组(RDW≤12.4%,RDW变化≤-0.9%)发生CVD的风险最低(HR=0.46;95%CI,0.22-0.97)。结论:基线RDW升高与CVD、CHD和ACS的发病风险增加有关,未发现RDW变化值与CVD发生风险间的显著关联性,但是基线RDW及其变化值的联合作用与新发CVD显著相关。
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R54

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本文编号:2713755

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