纤维蛋白原是老年人颈动脉粥样硬化的独立危险因素和预测指标

发布时间：2020-06-23 03:17

【摘要】：目的:探讨炎症相关的临床常用检验指标与老年人颈动脉粥样硬化之间的关系。研究方法:本研究入选2015年1月-2017年3月于中国医科大学附属第一医院老年心内科住院及大连医科大学附属第一医院心内科住院并行颈动脉超声的242名老年患者。根据颈动脉彩超结果,按颈动脉有无斑块将患者分为两组:无颈动脉斑块组,有颈动脉斑块组。将老年患者按其年龄,性别,家族史,吸烟史,高血压病史,糖尿病病史进行倾向性评分匹配,筛选出基线特征可匹配的54名无颈动脉斑块老年患者和78名有颈动脉斑块老年患者,比较两组患者之间炎症相关的临床常用检验指标的差异,并用logistic回归方程分析颈动脉粥样硬化的独立危险因素,最后用独立危险因素的ROC曲线来预测颈动脉粥样硬化的发生。结果:倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)前,两组患者在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、他汀类药物、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、红细胞分布宽度、前白蛋白、纤维蛋白原方面的比较有统计学差异。经倾向性评分匹配(PSM)后,筛选出基线特征可匹配共132名老年患者,两组之间的总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、前白蛋白有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,血浆纤维蛋白原是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,其每增加1单位(g/L),颈动脉斑块的风险比为2.91(95%置信区间1.45-5.84,P=0.003)。将纤维蛋白原与颈动脉有无斑块进行ROC曲线分析,以确定预测颈动脉斑块的纤维蛋白原水平的截断值,本研究中纤维蛋白原的截断值为3.56g/L,其预测的敏感度是32%,特异度是93%。结论:老年患者颈动脉斑块组与非斑块组之间,纤维蛋白原水平与前白蛋白水平有统计学差异。老年患者中血浆纤维蛋白原是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,并且是评估颈动脉粥样硬化的诊断工具。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【图文】：

1.32(0.65-2.69) 0.438 - 1.01(0.45-2.28) 0.970 - 0.85(2.21-3.34) 0.823 - 0.74(0.27-2.00) 0.560 - 1.06(0.52-2.15) 0.858 - 0.60(0.43-0.84) 0.003 - 1.38(0.94-2.02) 0.097 - 21.57(1.00-461.70) 0.049 - 0.87（0.81-0.94） 0.001 - 2.98（1.60-5.55） 0.001 2.91(1.45-5.84) 原的 ROC 曲线下面积为 0.661，截断值为 3.56g/l，P=：32%），详见图 1.

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 Ali A.Rizvi;;Inflammation markers as mediators of vasculo-endothelial dysfunction and atherosclerosis in the metabolic syndrome and type 2 diabetes[J];Chinese Medical Journal;2007年21期

本文编号：2726710