肿瘤坏死因子诱导凋亡相关配体及受体在冠心病中表达的研究

发布时间：2020-06-26 12:15

【摘要】：目的:1.探讨血清中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(Tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)、死亡受体5(death receptor 5,DR5)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)在冠心病中的作用和表达意义。2.检测TRAIL及受体在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的表达浓度,探讨是否有动态演变表现。方法:本实验采用病例对照法进行研究,共收集2016年10月至2017年10月在皖南医学院附属弋矶山医院心血管内科行CAG检查的住院患者135例。将其分为三组:冠脉造影正常组23例、心绞痛组(AP)92例、AMI组20例。根据冠脉造影结果,依据病变支数,将AP组分为单支病变(39例)和多支病变(53例)两个亚组,多支病变组包括两支病变组(20例)和三支病变组(33例);依据狭窄程度,将AP组分为狭窄90%(56例)和狭窄≥90%(36例)两个亚组。AP组中20例行PCI术患者,分为PCI术前组和PCI术后组。依据AMI患者入院后时间点,分为入院后即刻、12小时、24小时、72小时和1周5个亚组。收集并记录所有组别患者的一般临床资料,通过ELISA法检测所有组别患者的血清中TRAIL、DR5和OPG的表达浓度;其中AMI组每项需检测5次,即5个时间段的TRAIL、DR5和OPG的表达浓度(入院后即刻、12小时、24小时、72小时和1周)。使用SPSS 19.0版本统计学软件对所有数据进行统计学分析,P0.05认为有统计学差异性。结果:1.三组间TRAIL的表达水平有显著差异,有统计学意义(P0.001)。AP和AMI组的TRAIL表达水平分别为94.73±12.99 ng/L、91.99±7.95 ng/L,均显著高于正常组(76.46±15.55 ng/L),有统计学意义(P值分别为0.001、0.001)。2.三组间DR5的表达水平有明显差异,有统计学意义(P0.05)。AP和AMI组的DR5表达水平分别为53.88±8.12 ng/L、53.64±3.67 ng/L,均高于正常组,有统计学意义(P值分别为0.05、0.05)。3.三组间OPG的表达水平有显著差异,有统计学意义(P0.001)。AP和AMI组的TRAIL表达水平分别为1430.78±349.63 ng/L、1326.39±131.07 ng/L,均显著高于正常组(1179.28±150.64 ng/L),有统计学意义(P值分别为0.001、0.002)。4.在AMI组中,TRAIL、DR5和OPG表达水平在5个亚组间均无明显差异,无统计学意义(P0.05);但肌钙蛋白表达水平在5个亚组间有显著差异,有统计学意义(均P值0.001),其中在入院12小时(84.66±44.66 ng/ml)和24小时(63.74±35.59 ng/ml)的表达水平显著高于其他组(均P值0.001)。5.在AP亚组中,多支病变组OPG(1553.28±392.44ng/L)的表达水平显著高于单支病变组(1264.30±180.58ng/L),有统计学意义(P0.001);但单支和多支病变组之间的TRAIL、DR5均无显著差异,无统计学意义(均P0.05)。6.在AP亚组中,单支、两支和三支病变3个亚组间的血清TRAIL、DR5和OPG有显著差异,有统计学意义(P分别为0.05、0.05、0.001);其中三支病变组的TRAIL(99.59±12.41 ng/L)和DR5(56.52±7.59 ng/L)的表达水平分别显著高于两支病变组的TRAIL(88.31±10.65 ng/L)和DR5(50.63±8.29 ng/L),有统计学意义(均P0.05);OPG在单支、两支、三支组中的表达水平呈渐进性增高趋势,其均值分别为1264.30±180.58 ng/L、1372.26.30±276.09 ng/L、1662.99±414.87 ng/L。7.在AP亚组中,狭窄≥90%组的TRAIL(98.13±12.54ng/L)、DR5(57.40±7.07ng/L)和OPG(1638.88±405.41ng/L)的表达水平均分别显著高于狭窄90%组的TRAIL(92.55±12.91ng/L)、DR5(51.61±8.00ng/L)和OPG(1297.00±226.04ng/L),有统计学意义(P分别为0.05、0.05、0.001)。8.在AP亚组中,PCI术前组和术后组的TRAIL、DR5和OPG的表达水平均无显著差异,无统计学意义(均P0.05);但术后组的肌钙蛋白水平显著高于术前组(P0.05)。9.血清TRAIL和DR5的表达水平呈正相关性(r=0.252,P=0.007)。10.血清TRAIL和OPG的表达水平呈正相关性(r=0.318,P=0.001)。11.血清DR5和OPG的表达水平呈正相关性(r=0.302,P=0.001)。12.血清OPG和冠状动脉病变支数呈正相关性(r=0.502,P0.001)。13.在AP组中,血清TRAIL的表达水平与LVEF值呈负相关性(r=-0.222,P=0.034)。14.有序逐步Logistic回归分析示OPG和糖尿病进入回归模型。结论:1.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、死亡受体5(DR5)和诱骗受体骨保护素(OPG)在冠心病(CHD)患者中表达增强;其中TRAIL和OPG的表达水平与CHD病变范围和狭窄程度呈正相关性。2.OPG和糖尿病可能是冠脉病变程度的独立危险因素。3.在AMI患者入院1周内,TRAIL和受体(DR5、OPG)的表达水平无动态演变。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【图文】：

然后将测出的每个样品 OD 值代入到方程式中，即可算出样品 TRAIL 浓度。最后乘以稀释倍数，得出的数值，即是样品人血清 TRAIL 的实际表达浓度。图1 人TRAIL的标准曲线2.7 血清 DR5 浓度测定2.7.1 实验原理同血清 TRAIL 浓度测定实验原理2.7.2 人血清 DR5 ELISA 试剂盒组成（96T）（表 4）

皖南医学院硕士学位论文20图2 人DR5的标准曲线2.8 血清 OPG 浓度测定2.8.1 实验原理同血清 TRAIL 浓度测定实验原理2.8.2 人血清 OPG ELISA 试剂盒组成（96T）（表 5）表5 人血清OPG ELISA试剂盒组成（96T）试剂盒组成 规格封膜板 2片（96）酶标包被板 1×96密封袋 1个标准品1800ng/L 0.5ml×1瓶标准品稀释液 1.5ml×1瓶?

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 徐美林;张晓艳;张超;魏璇;;血清骨保护素与冠状动脉病变程度的关系研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年13期

2 郭盛;钟庆华;彭文君;贺献芝;方胜先;;冠心病患者血清OPG、sRANKL、hs-CRP表达及其意义[J];中国当代医药;2010年24期

3 任满意;张运;隋树建;许晓群;孙昭辉;刘伟华;杜贻萌;徐冬玲;;肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体及其死亡受体5与急性冠状动脉综合征的关系[J];中国动脉硬化杂志;2007年11期

4 费玲;隋树建;任满意;许复郁;刘伟华;杜贻萌;;实验性兔动脉粥样硬化病变中TRAIL、DR5的表达及意义[J];山东大学学报(医学版);2007年02期

5 洪燕;谢文;陈长生;;生脉注射液对充血性心力衰竭患者TRAIL死亡受体的影响[J];中国中西医结合杂志;2005年12期

6 宋朝君,刘雪松,陈丽华,朱勇,许晓光,朱参胜,庄然,金伯泉;TRAIL及其受体在正常心脏组织的免疫组织化学定位[J];心脏杂志;2003年06期

7 洪燕,李源,王晓明,刘雪松,李影娜,欧阳为明,陈长生,金伯泉;心力衰竭患者血浆sTRAIL和sDR5的水平及培哚普利对其影响[J];细胞与分子免疫学杂志;2003年04期

8 谢志泉,刘伊丽;细胞凋亡与缺血性心脏病[J];心血管病学进展;1999年05期

本文编号：2730298