绝经后女性高血压患者左心室肥厚与泌乳素的相关性研究

发布时间：2020-07-23 04:03

【摘要】：目的随着女性进入绝经期,女性体内性激素水平发生显著改变,同时高血压患病率较绝经前显著升高,并且高血压的靶器官损害的发生率及程度也更高。本研究旨在探讨绝经后女性高血压患者泌乳素(PRL)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取128人符合纳排标准的绝经后女性高血压患者分为高血压伴LVH组(63人,为第1组)及高血压不伴LVH组(65人,为第2组)。选取年龄和绝经时间与前2组匹配的绝经后无高血压女性(57人,为第3组)作为对照组。对三组受试者进行血生化、PRL等性激素的化验。并行超声心动图检查,超声心动图检查参数包括:左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、(舒张末)室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期二尖瓣血流最大流速(E)与收缩期二尖瓣血流最大流速(A)的比值:E/A值。同时测量中心动脉血压及颈股-脉搏波传导速度(cf-PWV)。对各参数进行相应的统计学分析比较三组中这些参数的差异。结果1.三组间的各参数相比,⑴基础指标:三组间的年龄、绝经时间无统计学差异(P0.05),高血压伴LVH组较高血压不伴LVH组及对照组的体质指数(BMI)明显增高(25.08±3.31kg/m~2 vs 23.81±3.05kg/m~2 vs 22.59±2.51kg/m~2P0.05)。⑵代谢指标:三组间的血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸(UA)无统计学差异(P0.05)。⑶性激素:三组间的雌二醇(E_2)、睾酮(T)、孕激素(P)无统计学差异(P0.05),高血压LVH组较高血压不伴LVH组及对照组的PRL明显降低(9.64±4.22ng/ml vs11.89±5.86ng/ml vs 15.55±5.74ng/ml P0.05)。⑷心脏结构及舒张功能指标:高血压LVH组较高血压不伴LVH组及对照组相比LAD(35.64±3.33mm vs 31.57±3.34mm vs 30.26±2.77mm P0.05),IVST(1.09±0.19cm vs 0.80±0.09cm vs0.77±0.10cm P0.05),LVPWT(1.09±0.15cm vs 0.82±0.09cm vs 0.81±0.08cm P0.05),LVEDD(4.54±0.39cm vs 4.24±0.36cm vs 4.10±0.4cm P0.05)明显增高。高血压LVH组及高血压不伴LVH组与对照组相比E/A明显降低(0.74±0.12 vs 0.86±0.22 vs 0.95±0.20 P0.05),LVEF明显降低(64.25±4.16%vs70.32±4.57%vs 70.58±3.81%,P0.05)。⑸血管功能指标:高血压LVH组较高血压不伴LVH组及对照组的cf-PWV明显增高:(8.65±2.36m/s vs 7.31±2.12m/s vs 6.03±1.33m/s P0.05)。2.对心脏结构及功能行多元线性回归得:PRL与绝经后女性心脏结构指标相关性:IVST:(γ=-0.325,P=0.013)、LVPWT:(γ=-0.296,P=0.016)、心脏收缩功能指标LVEF:(γ=0.241,P=0.041)。表明PRL水平的降低程度与绝经后女性患者LVH呈正相关。结论女性绝经后,PRL水平降低的程度是绝经后女性高血压LVH的危险因素。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R544.1

【参考文献】