急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆FABP4水平与心功能及预后的相关性研究

发布时间：2020-07-24 13:05

【摘要】：研究背景:急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种常见的心血管疾病,危险性大、没有先兆、发病急骤,并发症发生率及病死率高。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者来说,对其进行危险分层、对高危的患者进行识别并及时采用合理的治疗方法,有利于提高患者的生存率以及改善患者的临床预后。近年来发现脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid-binding proteins,FABP4,A-FABP)是一种新的生物标志物,被用于评估心肌的损伤情况,与患者的心功能具有密切的联系。研究目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆FABP 4水平与心功能及预后的相关性。.研究方法:选取2013年8月-2017年8月在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者190例,在术后使用ELISA(酶联免疫法)检测所有患者的血浆FABP4浓度,根据FABP4浓度梯度将所有入组患者分为三组:低浓度组(30ng/ml)、中等浓度组(30-40ng/ml)及高浓度组(≥40ng/ml)。观察比较三组患者的FABP4浓度水平及各项心功能指标水平差异、各项炎症因子浓度差异、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebro-vascular events,MACCE)的发生情况、Syntax积分差异、分析FABP4浓度与心功能指标、炎症因子及MACCE发生率之间的相关性。结果:高浓度组的左室舒张末内径(LVEDD)显著高于中等浓度组及低浓度组,组间差异存在统计学意义(P0.05);高浓度组的左室舒张末容积(LVEDV)显著低于中等浓度组及低浓度组,组间差异存在统计学意义(P0.05);高浓度组的各项炎症因子浓度均高于中等浓度组及低浓度组,组间差异存在统计学意义(P0.05);高浓度组的MACCE总发生率显著高于中等浓度组和低浓度组,组间差异存在统计学意义(P0.05);高浓度组的Syntax积分显著高于中等浓度组和低浓度组,组间差异存在统计学意义(P0.05);相关性分析结果提示,FABP4浓度与心功能LVEDD及LVEDV呈正相关性(P0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关性(P0.05);FABP4浓度与炎症因子间呈正相关性(P0.05);FABP4浓度与MACCE发生率呈正相关性(P0.05);FABP4浓度与Syntax积分呈正相关性(P0.05)。结论:FABP4作为全新的生物标记物被证实在整个心肌梗死的发生及发展过程中都有参与,能够间接的反映出心肌梗死患者的病情、危险程度,与患者的心室重构之间存在相关性;因此,FABP4在心肌梗死患者的早期临床诊断、临床治疗、心功能分级、危险程度及预后评估当中具有十分重要的参考意义。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R542.22
【图文】：

图１．ＳＴＥＭ丨患者血浆ＦＡＢＰ４浓度逡逑２．三组患者基线资料逡逑根据我们的检测结果，按照浓度分为（１）低浓度组（＜３０ｎｇ／ｍｌ）邋；逦（２）中逡逑等浓度组（３０－４０ｎｇ／ｍｌ）邋；逦（３）高浓度组（彡４０ｎｇ／ｍｌ）。高浓度组高血压病史是逡逑４９．１５％，低浓度组高血压病史是４７．３７％，中浓度组高血压病史是５２．７０％；高浓度逡逑组高脂血症病史是６１．０１％，低浓度组高脂血症病史是５５．９３％，中浓度组高脂血症逡逑病史是５４．０５％；高浓度组糖尿病病史是３２．２０％，低浓度组糖尿病病史是２９．８２％，逡逑中浓度组糖尿病病史是２７．０２％；高浓度组冠心病家族史是３０．５１％，低浓度组冠心逡逑病家族史是２６．３１％，中浓度组冠心病家族史是２７．０２％；高浓度组既往心肌梗死史逡逑是１０．１７％，低浓度组既往心肌梗死史是５．２６％，中浓度组既往心肌梗死史是６．７６％；逡逑高浓度组吸烟史是６６．１０％，低浓度组吸烟史是６１．４５％，中浓度组吸烟史是５９．４６％；逡逑高浓度组肥胖史是２５．４２％，低浓度组肥胖史是２１．０５％，中浓度组肥胖史是２１．６２％；逡逑高浓度组ＫｉｌｌｉｐＩ是７４．５７％，低浓度组ＫｉｌｌｉｐＩ是８０．７１％，中浓度组ＫｉｌｌｉｐＩ逡逑

讨论逡逑急性ＳＴ段抬高型心肌梗死是由于冠状动脉内出现不稳定的动脉粥样斑块破裂逡逑以及糜烂进而造成急性血栓形成是一种常见的心血管疾病，危险性大、没有逡逑先兆、发病急骤，严重时甚至会造成休克现象的发生，该种病症的发生常常会出逡逑现休克、急性心衰以及心律失常等并发症，严重威胁患者的生命健康１１２］。对于急逡逑性ＳＴ段抬高型心肌梗死患者来说，对其进行危险分层、对高危的患者进行识别逡逑并及时采用合理的治疗方法对于提高患者的生存率以及改善患者的预后具有十分逡逑重要的意义。就目前研宄发现，冠脉粥样斑块的不稳定与炎症的发生有着密切的逡逑联系。血栓的形成以及斑块的不稳定性可以通过炎症指标反映出来本研究随逡逑机选取２０１１年８月－２０１７年８月在我院治疗的１９０例急性ＳＴ段抬高型心肌梗死逡逑患者来探宄ＳＴＥＭＩ患者血浆ＦＡＢＰ４水平与心功能及预后的相关性。逡逑血浆中ＦＡＢＰ邋４主要分布于脂肪细胞和吞噬细胞内，其主要的生物学功能为参逡逑

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王丹丹;;H-FABP检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值[J];山东医药;2008年27期

2 陈莉莉,郭小梅,杨霏;Role of Heart-Type Fatty Acid Binding Protein in Early Detection of Acute Myocardial Infarction in Comparison with cTnI, CK-MB and Myoglobin[J];华中科技大学学报(医学英德文版);2004年05期

3 ;Genetic Effects of H-FABP Gene on Some Pig Economic Important Traits in a F_2 Resource Population[J];Agricultural Sciences in China;2003年03期

4 贺容;徐双明;;FABP4在呼吸道疾病中的研究进展[J];临床肺科杂志;2019年01期

5 Li Meng;Gao Xue-jun;;Biological Function Research Progress of FABP5[J];Journal of Northeast Agricultural University(English Edition);2017年01期

6 Masafumi Inoue;Yoshihisa Takahashi;Takeshi Fujii;Masanobu Kitagawa;Toshio Fukusato;;Significance of downregulation of liver fatty acid-binding protein in hepatocellular carcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2014年46期

7 金晖;;肠脂肪酸结合蛋白在缺血性肠病诊断中的初步探讨[J];中国免疫学杂志;2014年04期

8 Yong Wang;Xiaohong Hui;Huie Wang;Tursunjan Kurban;Chao Hang;Ying Chen;Jinming Xing;Jiufeng Wang;;Association of H-FABP gene polymorphisms with intramuscular fat content in Threeyellow chickens and Hetian-black chickens[J];Journal of Animal Science and Biotechnology;2016年03期

9 郝慧芳;王志钢;高连山;赵云龙;白健;金永;周华从;李洁;陈献威;;细粒棘球蚴FABP基因的原核表达及蛋白鉴定[J];生物技术通报;2010年07期

10 刘顺德;李娜;高小艳;刘文艳;;动物FABP家族基因与脂肪沉积关联研究进展[J];农业科学研究;2010年03期

相关会议论文 前10条

1 Meng Li;Ye Lin;Mengmeng Yu;Jinxia Ao;Xuejun Gao;;FABP5 enhances the gene expression of SREBP-1c induced by amino acids and hormones for milk fat synthesis in BMECs[A];全国农业生物化学与分子生物学第十五届学术研讨会会议文集[C];2016年

2 Guixian Song;Lingmei Qian;;Silencing of FABP3 promotes mitochondrial dysfunction and apoptosis induced-cardiac abnormal development and stimulates Wnt signaling in zebrafish[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

3 ;The Developmental Changes and Effect on IMF Content of H-FABP and PPARγ mRNA Expression in Sheep Muscle[A];江苏省遗传学会第七届代表大会暨学术研讨会论文摘要汇编[C];2006年

4 郭s

本文编号：2768885