速度向量成像联合斑点追踪成像技术评估慢性心衰患者左心室功能的临床研究

发布时间：2020-07-27 15:01

【摘要】：目的:应用速度向量成像(VVI)及斑点追踪成像技术(STI)分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心室构型、功能的改变,为慢性心力衰竭患者的诊断与治疗提供更多的信息指导。方法:按标准选取正常健康对照组40例、59例NYHA心功能分级法诊断心力衰竭III-IV级且经Simpson’s双平面法测得EF≥50%的患者(即保留射血分数的心力衰竭,HFpEF)及40例NYHA心功能分级法诊断心力衰竭III-IV级且经Simpson’s双平面法测得EF50%的患者(HFrEF)。利用二维超声心动图(2DE)获取左心室内径前后径(LV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期末容量(LVEDV)、左室收缩期末容量(LVESV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)、左室心肌重量指数(LV Mass Index,LVMI),计算各组心室舒张早期二尖瓣瓣口最大血流速度与心室舒张晚期二尖瓣瓣口最大血流速度比值(E/A)。速度向量成像(VVI)技术半定量观察分析三组患者的左室壁不同节段的速度向量曲线图。二维斑点追踪成像(2DE-STI)技术测量左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)。结果:1、常规超声心动图参数比较:(1)三组之间的LV存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),且HFpEF与正常对照组间差异无明显统计学意义(P0.05);(2)三组之间的IVSd无明显差异,差异不具有统计学意义(P0.05);(3)三组之间的LVPWd无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);(4)三组之间的LVDd存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),且HFpEF与HFrEF间差异不具有统计学意义(P0.05),均较正常对照组增大;(5)三组之间的LVDs存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),且HFpEF与正常对照组间差异不具有统计学意义(P0.05),均较HFrEF组减小;(6)三组之间的FS存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),且与EF具有很好的相关性;(7)三组之间的LVMI存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),且HFpEF与HFrEF间差异具有统计学意义(P0.05),均较正常对照组增大;(8)三组之间的E/A的差异具有统计学意义(P0.05),且HFpEF与HFrEF间差异不具有统计学意义(P0.05),均小于1。2、慢性心力衰竭患者与正常对照组相比,速度向量曲线图左心室节段性运动方向及幅度杂乱无章。3、二维斑点追踪成像参数比较:三组之间GLS、GCS、GRS两两之间存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),且正常对照组、HFpEF、HFrEF各指标依次减小。结论:HFpEF患者左心室局部功能不同程度受损,慢性心力衰竭患者左心室扩大,左心室整体收缩及舒张功能不同程度减退。速度向量成像技术联合斑点追踪成像技术可早期发现保留射血分数的心力衰竭患者左心室功能的受损,为临床诊疗提供帮助。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.6;R540.4
【图文】：

利用辛普森双平面法测EF

HFrEF 患者斑点追踪成像图

HFpEF 患者左心室长轴方向速度向量曲线图

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本文编号：2771998