血红蛋白浓度对射血分数保留性心衰患者易损期预后的预测价值

发布时间：2020-08-05 15:51

【摘要】：目的:探讨住院血红蛋白(Hb)浓度水平对射血分数保留型心力衰竭(HEpEF)患者出院后易损期预后的预测价值。方法连续入院2017年5月至2018年5月因心衰为主要原因住院的98例HFpEF患者,于住院后24小时内完善血红蛋白化验并记录相关临床信息。出院后随访3个月,联合终点事件定义为全因死亡或因心衰再住院。以Hb对HFpEF患者易损期联合终点预测能力的受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取最佳切点Hb=13.1g/dL,将入选患者分为A组(Hb13.1g/dL)和B组(Hb≥13.1g/dL)。研究方法:连续入院2017年5月至2018年5月因心衰为主要原因住院的98例HFpEF患者,于住院后24小时内完善血红蛋白化验并记录相关临床信息。出院后随访3个月,联合终点事件定义为全因死亡或因心衰再住院。以Hb对HFpEF患者易损期联合终点预测能力的受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取最佳切点Hb=13.1g/dL,将入选患者分为A组(Hb13.1g/dL)和B组(Hb≥13.1g/dL)。结果:与B组相比,A组患者女性比例、NYHA心功能分级[Ⅲ-Ⅳ]、脑钠肽、D-二聚体、血肌酐、血尿素氮及呋塞米使用比例更高,而红细胞压积及白蛋白水平更低。易损期随访期间,A组发生联合终点事件(A组比B组为33.3%比15.1%,P=0.034)及心衰再住院风险(A组比B组为26.7%比9.4%,P=0.025)更高,而两组易损期死亡率无差别。多因素Cox风险比例回归分析发现,基线Hb浓度水平是易损期联合终点事件发生(HR 0.963,95%CI 0.939-0.987;P=0.003)及心衰再住院风险(HR0.945,95%CI 0.971-0.973;P0.001)的独立预测因子,且Hb浓度每增加1g/dL可分别减少3.7%及5.5%的易损期联合终点发生及心衰再住院风险。无论单因素及多因素分析,Hb浓度水平与HFpEF易损期生存无显著影响。结论:对于HFpEF患者,Hb浓度可以独立预测HFpEF患者易损期内联合终点事件发生及因心衰再住院风险。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.6

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本文编号：2781703