血浆BNP检测在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的价值

发布时间：2017-03-31 05:02

  本文关键词：血浆BNP检测在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：研究血浆B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptides, BNP)检测在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺动脉高压中的临床应用价值 方法：按照设计的要求,选取146例研究样本,将其分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)组(Ⅰ组)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压组(Ⅱ组)、慢性阻塞性肺疾病稳定期组(Ⅲ组)、健康对照组(Ⅳ组)共4个组,将分别做血浆BNP、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PAO2)检测及心脏彩色多普勒肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure, PASP)压力测定,再将慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压组(Ⅱ组)按压力高低程度分为轻、中、重三个组,上将述所得各项数据应用SPSS17.0软件包进行统计学处理。 结果： 1.各组研究对象在血浆BNP、动脉血氧分压方面比较：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间不全相同,差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较显示,BNP方面：Ⅰ组低于Ⅱ组、Ⅰ组高于Ⅲ组、Ⅰ组高于Ⅳ组、Ⅱ组高于Ⅲ组、Ⅱ组高于Ⅳ组,各组之间差异有统计学意义(P值均小于0.0083),Ⅲ、Ⅳ组之间差异无统计学意义(P0.0083)；动脉血氧分压方面：Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅰ组低于Ⅲ组、Ⅰ组低于Ⅳ组、Ⅱ组低于Ⅲ组、Ⅱ组低于Ⅳ组,各组之间差异有统计学意义(P值均小于0.0083),Ⅲ、Ⅳ组之间差异无统计学意义(P0.0083)。 2.肺动脉高压组按压力高低程度及相关分级标准分为轻、中、重三个组,血浆BNP方面比较：三个组在血浆BNP水平方面不全相同,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示中度组高于轻度组、重度组高于中度组、重度组高于轻度组,各组之间差异有统计学意义(P0.0167)；动脉血氧分压方面：三个组在动脉血氧分压方面不全相同,差异有统计学意义(P0.005),进一步两两比较显示：重度组明显低于轻中度组,差异有统计学意义(P0.0167),轻中度肺动脉高压组之间差异无统计学意义(P0.0167)。 3.相关性分析：AECOPD合并肺动脉高压患者中血浆BNP水平与PASP之间有显著的正相关性(r=0.929,p=0.000), PASP水平与PA O2之间有负相关性(r=-0.34,p=0.028), PAO2与BNP之间有负相关性(r=-0.358,p=0.020)。 结论： 1.COPD患者急性加重时血浆BNP水平较稳定期患者及健康者明显升高,COPD稳定期患者与健康者相比,血浆BNP水平无差异,AECOPD合并肺动脉高压时血浆BNP水平较未合并肺动脉高压的AECOPD患者明显升高,且BNP水平与肺动脉高压的程度密切相关,BNP检测在AECOPD患者中对判断是否合并有肺动脉高压有着非常重要的鉴别意义,对患者病情的诊断与评估有重要的临床意义。 2.在AECOPD合并肺动脉高压患者中,肺动脉压力与血浆BNP水平存在明显的正相关,肺动脉压力与动脉血氧分压之间有一定的负相关性,动脉血氧分压与BNP之间有一定的负相关性。 3. COPD患者急性加重时,动脉血氧分压较COPD稳定期患者有所下降,但在合并肺动脉高压的患者中明显降低,COPD稳定期患者与健康者相比,动脉血氧分压水平差异无明显意义,进一步证实了低氧血症在形成肺动脉高压的病理生理过程中的重要作用。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺动脉高压 血浆BNP 动脉血氧分压
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563.9;R544.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 引言9-10
• 对象与方法10-12
• 结果12-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-38
• 参考文献36-38
• 攻读学位期间发表文章38-39
• 致谢39

【引证文献】

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1 张红艳;PCNA和BNP在肺动脉高压中表达及意义的研究[D];皖南医学院;2014年

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本文编号：278936