不同生物标记物在射血分数降低的心力衰竭与射血分数保留的心力衰竭中的对比研究

发布时间：2017-03-31 08:01

  本文关键词：不同生物标记物在射血分数降低的心力衰竭与射血分数保留的心力衰竭中的对比研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C (cystatin C, CYSC)在射血分数降低的心力衰竭(HF-REF)与射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)中的表达水平及其之间的关系。 方法选取于2012年11月～2013年5月就诊于我院门诊的106例心力衰竭(HF)患者,其中58例HF-REF患者(A组),48例HF-PEF患者(B组)。分别测定A组、B组患者NT-pro BNP、CYSC、hs-CRP、肾功能、肝功、血脂、左室射血分数,并比较其在两组中的浓度水平；分析两组中各指标之间的相关性。另选年龄、性别匹配的同期入院非心力衰竭患者50例为对照组。 结果HF-REF患者的NT-proBNP、CYSC水平高于HF-PEF患者(P0.05)但hs-CRP在这两组内并没有明显差异(P0.05),经过调整可能的影响因素后,只有NT-proBNP在两组中有显著差异(P0.01)；在HF-REF患者中：NT-pro BNP与hs-CRP及CYSC三者均具有相关性,NT-pro BNP与hs-CRP具有相关性(r=0.482;P=0.0090.05),NT-pro BNP与CYSC具有相关性(r=0.450,P=0.0140.05), hs-CRP与CYSC不具有相关性(r=0.338,P=0.0790.05)；在HF-PEF患者中, NT-pro BNP只与CYSC具有相关性(r=0.429, P=0.041), hs-CRP与CYSC具有显著相关性(r=0.834,P0.001) 结论： (1)心衰患者血管活性肽代偿增加,与HF-PEF相比, NT-proBNP在HF-REF中变化更为明显； (2)高敏C反应蛋白的浓度及胱抑素C的浓度在HF-REF与HF-PEF相似,二者不能区分HF-REF与HF-PEF; (3)生物标记物之间的相关性的差异表明,HF-PEF与HF-REF之间心衰标记物释放或者清除的机制可能存在潜在的显著差异,仍有待进一步研究。
【关键词】：胱抑素C 高敏C反应蛋白 氮末端脑钠肽前体 射血分数保留的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 心力衰竭概述9-10
• 1.2 生物标记物与心力衰竭10-12
• 1.2.1 hs-CRP与心力衰竭10-11
• 1.2.2 胱抑素C与心力衰竭11
• 1.2.3 利钠肽与心力衰竭11-12
• 1.3 立项依据及研究目的12-14
• 第二章 资料和方法14-19
• 2.1 研究对象14-15
• 2.1.1 研究对象14
• 2.1.2 纳入标准14-15
• 2.1.3 排除标准15
• 2.2 主要实验仪器设备15-16
• 2.2.1 主要试剂和材料15-16
• 2.3 试验方法16-18
• 2.3.1 病史采集及标本处理16
• 2.3.2 NT-proBNP的测定16
• 2.3.3 hs-CRP的测定16-17
• 2.3.4 胱抑素C的测定17
• 2.3.5 肝肾功、血脂的测定17
• 2.3.6 胸片及心脏彩超检查17
• 2.3.7 用药情况17-18
• 2.4 观察指标18
• 2.5 统计学方法18-19
• 第三章 结果19-22
• 3.1 基本临床资料对比19-20
• 3.2 NT-PRoBNP、Hs-CRP及CYSC在心力衰竭组和正常对照组的对比20
• 3.3 心力衰竭组间NT-PRoBNP、Hs-CRP及CYSC浓度的比较20
• 3.4 不同组内NT-PRoBNP、Hs-CRP及CYSC的比较20-22
• 3.4.1 三种不同标记物在射血分数降低心力衰竭患者中的相关性20-21
• 3.4.2 三种不同标记物在射血分数保留的心力衰竭中的比较21-22
• 第四章 讨论22-29
• 4.1 三种心衰标记物分别与两种类型的心力衰竭的关系22-26
• 4.1.1 NT-proBNP在两种心衰类型中的对比研究22-24
• 4.1.2 CYSC与在两种心衰类型中的对比研究24-25
• 4.1.3 Hs-CRP在两种心衰类型中的对比研究25-26
• 4.2 射血分数降低的心力衰竭中三种心衰标记物的关系26-27
• 4.3 射血分数保留的心力衰竭中三种心衰标记物的关系27
• 4.4 研究的局限性27-29
• 第五章 结论29-30
• 第六章 研究展望30-31
• 参考文献31-36
• 综述36-49
• 参考文献44-49
• 在校期间发表的研究成果49-50
• 致谢50-51
• 英文缩略词表51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 周文君;姚亚丽;邓爱云;张璐;;血浆N-末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值[J];中华实用诊断与治疗杂志;2012年03期

  本文关键词：不同生物标记物在射血分数降低的心力衰竭与射血分数保留的心力衰竭中的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：279206