冠脉介入治疗术后患者药物依从性调查及影响因素分析

发布时间：2020-08-14 17:22

【摘要】：研究目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术后,是否能够按照医嘱按时服用抗血小板等药物的依从情况及其影响因素,为临床及社区医疗卫生工作提供有意义的参考。研究方法:以2016年6月~2017年6月在齐齐哈尔某医院心血管内科住院行皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的345例冠心病患者为研究对象,采用查阅病历和问卷调查相结合的方法,收集患者一般资料、临床诊疗资料、药物依从性及心血管不良事件发生情况进行分析。获得知情同意后,根据文献资料重新设计药物依从性调查问卷,依据问卷内容对符合纳入标准的患者在其术后12个月回院复查时,采用面对面访谈的方式进行问卷调查,主要内容包括心血管不良事件发生情况和服药依从性情况调查。所得数据采用SPSS24.0软件包进行描述性统计分析。结果:1.研究对象的一般情况345例PCI术后患者中男性219例,女性126例,男女比例为1.73㑳1。患者平均年龄为(65.57±9.24)岁,老年前期(60~74)岁所占比例最大为53.1%。婚姻状况均为已婚,大多数(93.1%)配偶健在;教育程度普遍不高,经济状况为中等偏上,医疗付费方式只有3人为全部自费,其余都有相应的医疗保险支撑。2.PCI术后患者服药依从性情况64.3%的者术后12个月内遵医嘱服药的依从性较好,35.7%的者依从性差。3.服药依从性的影响因素分析单因素分析筛选出年龄、性别、家庭收入、教育程度、婚姻、吸烟情况、医疗付费方式对服药依从性均有显著的差异(P0.05),户口所在地和药物使用数量对服药依从性没有影响(P0.05)。但是经多因素Logistic回归分析后发现收入、医保、婚姻和吸烟情况对服药依从性有显著影响(P0.05)。此外,一年的回访中,345例患者中只有47例PCI术后发生心血管不良事件,占13.6%,其中43例为心绞痛,1例为再狭窄,其余3例为心衰。服用药物的依从性显著地影响患者在PCI术后心血管不良事件发生的几率,依从性较好的患者其PCI术后心血管不良事件发生率低于依从性差的患者(P0.05)。结论:1.患者PCI术后12个月内遵医嘱服药的总体依从性较好,345例患者中有222例患者的药物依从性为良好,占比64.3%。2.影响PCI术后服药依从性的因素很多,其中家庭收入、吸烟、医保以及婚姻是服药依从性的主要影响因素。3.患者PCI术后12个月的回访中,345例患者只有47例发生心血管不良事件,占13.6%,心血管不良事件主要以心绞痛为主。4.服药依从性差是导致PCI术后患者再次发生心血管疾病的主要因素。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4
【图文】：

性别分布,研究对象

3.1 一般情况本研究一共纳入研究对象345例，其中219例为男性，占63.48%，126例为女性，占36.52%，男女比例为1.73㑳1，具体结果见图3.1。图 3.1 研究对象的性别分布本研究纳入的研究对象的年龄范围为36 ~ 82岁，平均年龄65.57 + 9.24岁，按照1994年我国的年龄分段标准，本研究中的含有老年人（≥ 75岁）71人占20.6%，处于老年前期（60 ~ 74）岁的有183人，占53.1%，中年人（45 ~ 59岁）有86人，占24.9%；另外还有年龄不足45岁的青年人共5人

年龄分布,年龄分布,研究对象,老年前期

照1994年我国的年龄分段标准，本研究中的含有老年人（≥ 75岁）71人占20.6%，处于老年前期（60 ~ 74）岁的有183人，占53.1%，中年人（45 ~ 59岁）有86人，占24.9%；另外还有年龄不足45岁的青年人共5人，占1.4%，具体结果见图3.2.图 3.2 研究对象的年龄分布

【参考文献】