载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病相关性的meta分析

发布时间：2020-10-12 03:08

　　 目的:本文通过将其他学者有关于载脂蛋白E基因多态性和女性冠心病患者之间相关性的研究文献进行汇总分析,目的在于进一步的明确载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病患者两者之间的关系,进而通过早期检测了解女性载脂蛋白E基因型,从而达到早期发现及早期预防冠心病,并减少女性冠心病的发病率。方法:以中文关键词:载脂蛋白E、女性冠心病、基因多态性;英文关键词:ApoE、women coronary heart disease、gene polymorphisms为检索词,在计算机上检索万方、中国知网、中国生物医学文献、SpringerLink数据库和PubMed数据库,检索时间截止至2018年9月30日。然后以等位基因E2、E4分别与E3相比较,以基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/4、E4/4分别与E3/3相比较。本文所有提取的数据均使用统计学软件Stata14.0进行meta分析,计数资料采用合并比值比(OR值)和95%可信区间(95%CI)进行描述。异质性的分析过程应用I~2完成,认为P0.1或I~250%时存在明显的异质性。发表偏倚采用漏斗图进行分析(因本文文章纳入数量少于10篇,本文只能采用漏斗图检测发表偏倚)。研究结果的可靠性通过敏感性分析评估。P0.05认为差异有统计学意义。结果:初次检索到与关键词有关的文献一共940篇,首先通过浏览所有检索到的文献标题及其摘要,除去重复发表、内容一样的文献以及与本文的研究内容不相关的文献后还剩余98篇,然后再仔细的阅读剩余文献内容,再次除去内容重复的文献及不能提取与本文研究有关数据的文献后,最终纳入9篇。其中中文1篇,英文8篇。使用NOS质量评分量表对入选的9篇文献分别进行质量评价,根据评分结果,所选文献评分均大于5分,提示入选的9篇文献均为高质量文献。对所提取的有效数据的meta分析结果提示载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病患者之间存在密切关系:其中基因型E2/2(OR=4.65,95%CI=(1.02,21.19))、E3/4(OR=1.68,95%CI=(1.00,2.82))、E4/4(OR=4.55,95%CI=(2.16,9.60))在病例组的表达率要显著高于对照组,提示E2/2、E3/4、E4/4三种基因型携带者女性冠心病的发病风险显著增加;E2/3(OR=1.10,95%CI=(0.79,1.54))、E2/4(OR=1.03,95%CI=(0.51,2.07))与女性冠心病的发病无统计学意义。等位基因E2vs.等位基因E3以及等位基因E4vs.等位基因E3两组比较模型,因本研究纳入文章数量较少,且其中仅2篇文献可提取与等位基因有关数据,不行发表偏倚检测和敏感性分析。结论:在世界范围内,载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病两者之间存在明显相关性。其中携带基因型E2/2、E3/4、E4/4的女性冠心病的发病风险显著增加。E2/3、E2/4携带者与女性冠心病的发病风险无明确相关性。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R541.4
【部分图文】：

7E2/4vs.E3/3 E4/4vs.E3/3图2.各比较模型森林图Figure 2. Forest plots of each comparison model基因型E3/4vs. E3/3模型的比较结果中I2大于50%，提示该模型的比较中存在中

图3.E3/4vs. E3/3森林图Figure 3.E3/4vs. E3/3 forest map2.3 异质性分析本文中7种基因型比较模型计算后仅等位基因E4vs.E3与基因型E3/4vs. E3/3模型存在异质性，余比较模型均未见明显异质性，故对基因型E3/4vs. E3/3模型采用随机效应模型进行分析分析，对其余的比较模型采用固定效应模型进行后续分析。等位基因E4vs.E3因本研究只纳入了2篇文献，所提取数量较少，暂不进行发表偏倚检测和敏感性的分析。基因型E3/4vs. E3/3模型因纳入文章数量偏少，涉及民族众多，且无法获取更多信息进行亚组进一步分析异质性原因，故未对此模型进行亚组分析异质性。

9E4/4vs.E3/3图4.各对比模型敏感性分析图Figure 4. Sensitivity analysis diagram of each comparison model2.5 发表偏倚因本meta分析中各个效应量所纳入的文献数量小于20篇，不适合用egger’s test
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本文编号：2837545