不同海拔地区原发性高血压合并左心室肥厚心率变异性分析

发布时间：2020-10-14 19:12

　　 目的探讨不同海拔地区原发性高血压患者HRV的特点以及合并LVH与HRV的关系,以进一步了解HRV对自主神经功能损害的预测价值,使HRV成为原发性高血压危险度分层的一项参考指标,为指导原发性高血压的诊断、治疗及其预后判断提供一定的实用价值。方法基于以上研究目的,我们通过回顾性分析,收集2017年12月至2018年12月就诊于宁夏医科大学总医院心内科门诊或住院部的久居(30年)银川市(海拔1010-1150m)原发性高血压患者作为低海拔组;选择在2017年12月至2018年12月就诊于青海省人民医院心内科门诊或住院部的久居(30年)西宁市(海拔2261m)原发性高血压患者作为高海拔组;同时分别选取同期健康体检者做为对照组。首先分析两地各自高血压组和健康对照组的一般临床资料,其次分别比较合并左室肥厚与不合并左室肥厚的HRV相关指标,最后比较分析不同海拔地区原发性高血压合并左室肥厚患者HRV的变化情况。采用SPSS23.0统计学软件进行分析,计数资料以[n(%)]表示,并采用χ~2检验,计量资料以x±s表示,并采用t检验,检验水准设定为α=0.05,p0.05为差异有统计学意义。结果纳入宁夏银川的原发性高血压组患者117例,健康对照组98例,两组一般资料中的平均年龄、饮酒史、BMI、高血压家族史及肌酐、血糖、总胆固醇之间的差别有统计学意义;心率比较方面,仅有最快心率在两组的比较中有统计学差异(p0.05);在高血压合并左室肥厚组与不合并左室肥厚组的HRV指标(SDNN、SDNN、SDNN、PNN50)中,其中SDANN、rMSSD、PNN50在两组比较中有统计学差异(p0.05)。同样,纳入青海西宁的原发性高血压组患者81例,健康对照组78例,两组一般资料中的吸烟史、BMI、高血压家族史及肌酐、甘油三酯、总胆固醇之间的差别有统计学意义(p0.05);心率比较方面,仍是最快心率在两组的比较中有统计学差异(p0.05);在高血压合并左室肥厚组与不合并左室肥厚组的HRV指标中,其中SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50在两组比较中均有统计学差异(p0.05)。最后,在两地不同海拔地区原发性高血压合并左室肥厚的HRV比较中,其中高海拔地区高血压患者的最快心率与低海拔地区高血压患者比较中,有统计学差异(p0.05);在两地原发性高血压合并左室肥厚患者的HRV指标中,其中SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50在两组比较中均有统计学差异(p0.05)。结论原发性高血压患者HRV降低,合并左心室肥厚降低更明显,自主神经系统调节功能受损。高原地区的自然环境相对平原地区对EH患者的HRV影响更显著。HRV分析作为一种定量、可重复应用的无创检测方法,对高海拔地区EH患者尤其是合并LVH的EH患者,评价其心脏自主神经功能、判断预后具有重要的参考价值。
【学位单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R544.11;R541
【文章目录】：
摘要
abstract
符号说明
第一章 前言
第二章 原发性高血压伴与不伴左室肥厚的HRV分析
    第一节 研究对象与方法
    第二节 结果
    第三节 讨论
第三章 不同海拔地区原发性高血压伴左室肥厚的HRV分析
    第一节 研究对象与方法
    第二节 结果
    第三节 讨论
第四章 结论
参考文献
文献综述
    综述参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文目录
个人简介
开题、中期及学位论文答辩委员组成

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本文编号：2841065