慢性心衰患者焦虑抑郁的发生率与生活质量等相关因素分析

发布时间：2020-10-21 13:55

　　 目的:探讨慢性心力衰竭患者焦虑抑郁发生率与生活质量等相关因素分析。方法:对2016.10-2017.9间于大连大学附属中山医院住院治疗,并签署知情同意书,连续入选的102例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的基线资料进行分析,探讨慢性心衰患者焦虑抑郁状态与生活质量等因素的相关性。研究内容包括:人口学资料:性别,年龄;个人史:吸烟史、饮酒史,合并心血管疾病高血压、糖尿病、心房纤颤、冠心病等;测量患者身高、体重、颈围(Neck circumference,NC)、腰围(Waist circumference,WC);心肌损伤标志物检测:肌钙蛋白(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH);心功能相关评价指标:NYHA分级,N末端B型利钠肽(N-terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP),6分钟步行试验(6-minute walk test,6-MWT),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);生活质量(量化评估):采用明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分;心理状态评估:采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估焦虑状态;采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估抑郁状态,根据评分处理后判断焦虑、抑郁状态以及严重程度;采用SPSS22.0软件进行统计学处理。结果:慢性心力衰竭患者合并焦虑状态的发生率为4%、合并抑郁状态的发生率为21.6%,慢性心力衰竭患者焦虑抑郁共病发生率为33.3%,不合并焦虑或抑郁状态的心衰患者为41.1%;我们的研究提示:女性、房颤、糖尿病、NYHA分级、NT-pro BNP、6-MWT(步行距离)、生活质量(评分)等变量在焦虑与非焦虑组间差异有统计学意义(P0.05);女性、房颤、糖尿病、冠心病、NYHA分级、NT-pro BNP、6-MWT(步行距离)、生活质量(评分)、颈围等变量在抑郁与非抑郁组间差异有统计学意义(P0.05),而年龄、吸烟及饮酒史、高血压、肌钙蛋白、LDH、腰围等变量在焦虑与非焦虑、抑郁与非抑郁组间差异均无统计学意义(P0.05);不同变量对慢性心衰患者焦虑抑郁危险度分析结果提示:女性、房颤、糖尿病、NYHAⅢ-Ⅳ级、NT-pro BNP5000ng/l、LVEF45%、6-MWT(中、重度)是慢性心衰患者的焦虑抑郁影响因素(P0.05);焦虑、抑郁与慢性心衰相关性分析:将各影响因素纳入多元Logistic回归模型分析,通过校正后发现房颤、女性、MLHFQ评分是慢性心衰患者焦虑状态的独立影响因素;糖尿病、MLHFQ评分则是慢性心衰患者抑郁症状的独立危险因素。结论:慢性心力衰竭患者合并焦虑状态的发生率为4%,合并抑郁状态的发生率为21.6%,焦虑、抑郁共病发生率为33.3%,不合并焦虑或抑郁状态的心衰患者为41.1%;慢性心衰患者的焦虑抑郁发病率高,房颤、女性、MLHFQ评分是慢性心衰患者焦虑状态的独立影响因素;糖尿病、MLHFQ评分是慢性心衰患者抑郁状态的独立危险因素,鉴于慢性心衰患者中焦虑抑郁的高发生率,临床上应当注意鉴别慢性心衰患者是否合并焦虑、抑郁,早期识别、干预,将有助于提高慢性心衰患者的生活质量,改善预后。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.6
【文章目录】：
摘要
英文摘要
前言
（一）研究对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学方法
（二）结果
（三）讨论
（四）结论
（五）参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表论文情况
致谢

【参考文献】

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本文编号：2850201