急性冠状动脉综合征患者外周血清sFas、sLOX-1的水平及相关性研究

发布时间：2020-10-25 19:52

　　 目的:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血清可溶性Fas(sFas)和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)的表达水平,分析其与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度(以Gensini积分为评价标准)和心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的相关性以及二者间的相关关系,探讨sFas和sLOX-1在ACS发生和发展中的作用和临床诊断价值。方法:选取经冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者52例(即ACS组),其中包括23例不稳定型心绞痛(UA)患者(即UA组)和29例急性心肌梗死(AMI)患者(即AMI组),同时依据CAG结果分单支病变组16例、双支病变组14例、多支病变组22例,另选同期经CAG检查证实冠状动脉管腔无狭窄者58例为对照组(即NC组)。详细记录所有患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等一般情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sFas和sLOX-1的水平,使用全自动生化分析仪测定血清CK-MB和cTnI的水平。结果:(1)与NC组患者相比,ACS组患者外周血清sFas和sLOX-1的表达水平均明显增加(388.195±119.739 ng/L VS 159.835±75.705 ng/L,1578.564±477.863 ng/L VS 385.273±300.892 ng/L,P均0.01),同时UA组和AMI组患者外周血清sFas和sLOX-1的水平均高于NC组,AMI组患者外周血清sFas和sLOX-1的水平亦高于UA组(421.307±132.979 ng/L VS 346.445±86.380 ng/L VS 159.835±75.705 ng/L,1755.262±513.581 ng/L VS 1355.770±317.194 ng/L VS 385.273±300.892 ng/L,P均0.01);(2)单支病变组、双支病变组、多支病变组患者外周血清sFas和sLOX-1的水平均显著高于NC组(P均0.05),单因素方差分析显示,单支病变组、双支病变组、多支病变组三组间外周血清sFas和sLOX-1的水平亦存在显著统计学差异(337.717±112.838 ng/L VS 362.695±133.799 ng/L VS 383.951±136.420 ng/L,1333.480±587.488 ng/L VS 1359.624±589.657 ng/L VS 1431.622±642.985 ng/L,P0.05);(3)ACS患者外周血清sFas水平和sLOX-1水平间存在显著正相关性(r=0.825,P=0.001);(4)ACS患者外周血清sFas和sLOX-1的水平均与Gensini积分呈明显正相关(r=0.802,P=0.001和r=0.906,P=0.001),但二者与CK-MB(r=0.098,P=0.425和r=0.134,P=0.274)和cTnI(r=0.129,P=0.357和r=0.235,P=0.090)水平均无明显统计学相关性。结论:血清高水平sFas和sLOX-1是ACS的危险因素,二者可能通过细胞凋亡和炎症反应途径共同参与ACS斑块的发生、发展及其破裂破溃,且可能存在交叉反应现象,其联合检测可能更能反映斑块的不稳定状态和ACS的严重程度,从而为临床检测、预防、诊断和治疗ACS提供新的思路。
【学位单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4
【文章目录】：
摘要
Abstract
主要符号表
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 资料
    2.2 方法
第三章 结果
    3.1 各组间临床一般资料比较
    3.2 ACS组与NC组患者外周血清sFas和sLOX-1的水平比较
    3.3 NC组、UA组、AMI组患者外周血清sFas和sLOX-1的水平比较
    3.4 ACS患者不同冠状动脉病变支数组外周血清sFas和sLOX-1的水平比较
    3.5 ACS患者外周血清sFas水平与sLOX-1水平的相关性
    3.6 ACS患者外周血清sFas、sLOX-1水平与Gensini积分以及CK-MB、cTnI的相关性
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
致谢
附录

【参考文献】

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1 杜杰;;心血管疾病精准医学[J];中华心血管病杂志;2017年06期

2 孟兆丽;相宏宇;谢秋宏;;sLOX-1:一个极具研究潜力的心血管疾病诊断生物标志物[J];中国动脉硬化杂志;2015年10期

3 Giuseppe Maiolino;Valeria Bisogni;Giacomo Rossitto;Gian Paolo Rossi;;Lipoprotein-associated phospholipase A2 prognostic role in atherosclerotic complications[J];World Journal of Cardiology;2015年10期

本文编号：2855885