血小板体积参数在冠心病中的临床价值

发布时间：2020-11-19 02:31

　　 背景:冠心病(Coronary artery disease,CAD)是危害人类健康及生命的主要心血管系统疾病。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是冠心病发病的重要环节,血小板参与粥样斑块的发生发展。血小板体积参数包括平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(mean platelet distribution width,PDW),共同反应血小板的粘附聚集及活化能力。血小板体积参数的定期监测对冠心病的早期诊治及病情评估有重要意义。目的:本研究通过对冠心病患者的血小板体积参数进行回顾性分析,探讨血小板体积参数在冠心病的临床价值。方法:选取2016年1月1日至2017年1月1日在东南大学附属中大医院心内科因各种适应症行冠脉造影的患者作为研究对象,记录所有患者的基线资料、入院后MPV、PDW等实验室检查结果及冠脉造影结果。结合冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)结果,根据CAD诊断标准将研究对象分为两组,比较CAD组与对照组间的一般资料及临床信息,比较两组间血小板体积参数与CAD之间的关系。在CAD组中进行亚组分析,依据患者冠脉病变支数分为单支病变组、多支病变组,比较组间血小板体积参数与冠脉病变支数的关系。根据疾病种类分为急性冠状动脉综合征组(Acute coronary syndrome,ACS)及稳定性心绞痛组(Stable angina pectoris,SAP),比较血小板体积参数与CAD疾病种类的关系,应用多因素Logistic回归分别比较各组间的相关性。结果:(1)CAD组MPV较对照组明显升高(10.8±1.4fL vs.10.3±1.2fL,P0.05),两组间PDW无统计学差异(15.1±2.2fL vs.14.6±1.8fL,P0.05)。(2)在CAD人群中,多支病变组PDW明显高于单支病变组(15.2±2.2fL vs.14.7±2.2fL,P0.05),MPV在两组间无统计学差异(P0.05)。(3)CAD人群中,ACS组患者MPV显著高于对照组(11.0±1.4fL vs.10.3±1.2fL),PDW较对照组明显升高(15.2±2.2fL vs.14.7±2.2fL),两者均有统计学差异(P0.05)。(4)经多因素Logistic回归分析发现MPV水平的升高与冠心病的发生存在相关性,是冠心病的独立相关因素。在调整年龄、性别、吸烟史、高血压、脉压差、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)、纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)因素后,MPV与CAD仍有正相关性(OR=1.249,95%CI:1.024-1.523,P0.05)。单支病变组与多支病变组比较,在调整年龄、性别、吸烟史、体重指数(body mass index,BMI)、TC、FIB因素后,PDW仍与冠脉病变支数呈正相关(OR=1.095,95%CI:1.003-1.195,P=0.043),是冠脉病变支数的独立正相关因子。ACS组较对照组MPV水平显著升高,在调整年龄、性别、吸烟史、高血压、TC、LDL-C、FIB因素后,MPV水平的升高与ACS的发生具有相关性(OR=1.493,95%CI:1.271-1.755,P=0.000),表明MPV与CAD疾病种类相关。结论:血小板体积参数是冠心病的重要相关因素,与冠心病冠脉病变支数及疾病种类密切相关。临床监测上血小板体积参数对冠心病的早期诊治及病情评估有一定价值。
【学位单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4
【文章目录】：
中文摘要
abstract
中英文缩略词表
前言
综述
第一章 研究方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究设计
    1.3 统计方法
第二章 研究结果
    2.1 患者入组
    2.2 一般情况分析
    2.3 血小板体积参数与冠心病的关系
    2.4 多因素logistic回归分析
第三章 讨论
第四章 结论
参考文献
作者简介
致谢

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 胡春松;吴清华;胡大一;;中国心血管现状:挑战与对策[J];中华高血压杂志;2015年07期

2 何晓全;刘梅林;;中国冠心病防治策略[J];中国全科医学;2015年02期

本文编号：2889566