机械加载治疗心肌梗死的机制研究

发布时间：2020-12-05 13:17

　　研究背景心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死,是一种全球范围内十分严重的疾病,现已成为心血管疾病中常见的危重症,严重威胁人类生命健康。心肌梗死后会发生剧烈的炎症反应、心肌细胞凋亡和坏死、纤维化等一系列复杂的变化,进而引起异常的心室重构,严重影响心功能,最终导致心力衰竭。除传统的药物干预和介入治疗外,运动康复作为心梗后心脏康复的关键环节,越来越受到人们的重视。本实验室自主研发了一种能够模拟人体主动运动的物理康复治疗仪器—脉冲式关节机械加载。前期研究表明,机械加载通过对滑膜关节实施的微小机械应力达到模拟机体主动物理运动的治疗效果,已经证实其在一定程度上可以降低机体的炎症反应。我们的近期实验还表明,膝关节机械加载可以有效地改善肥胖小鼠的肥胖和脂肪肝。但有关机械加载是否能改善心肌梗死大鼠心肌损伤的作用尚未研究。研究目的本实验研究动物使用雄性Wistar大鼠,通过结扎大鼠冠状动脉左前降支创建心肌梗死模型。我们已知炎性反应在心肌梗死的发生发展中起重要作用,因此提出假设:机械加载可以作为一种新型物理康复理疗方式,通过下调NFκB和MMP信号通路降低异常炎性反应修复心肌损伤,限制心脏... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

大鼠心肌梗死造模图示(A)心电图检测，(B)气管插管，(C)结扎冠状动脉左前降支（标尺=2mm）

机械加载治疗心梗大鼠采用双侧膝关节机械加载治疗。实验动物心梗鼠状态，对 MI+L 组大鼠进行膝关节机械加载治疗。在面罩吸入诱导麻醉，麻醉剂为异氟烷，浓度为 2%，流大鼠放置于仰卧位，膝关节垂直放置于加载杆和定子之进行膝关节机械加载（图 2）。在本研究中，注意加载上固定不可太松，会导致没有治疗效果；也不可太紧，否血液循环不通。加载频率为 15 Hz，加载力度为 5 N，时 3 min，每周连续加载 5 d，连续加载 2 周，4 周和 8 周[8放置在加载平台，仅接受麻醉而不进行膝关节机械加载大鼠活动状态和胸部和颈部伤口愈合，每隔 3 天称取并活时间。

表明膝关节机械加载可明显改善心肌梗死导致大鼠生存率显著下降的情况（图3）。图 3 大鼠生存率定量分析2.2 机械加载降低心梗大鼠 II 导联 ST 段在大鼠进行冠状动脉结扎的前后分别进行肢体导联心电图检测，记录结扎前后心电图 II 导联的变化。造模前（pre-MI）大鼠心电图 II 导联 ST 段正常（图4 黑色箭头所示），造模后 30 分钟（post-MI）心梗大鼠心电图 II 导联 ST 段明显抬高，表明心肌梗死造模成功；治疗两周后，与模型组（2W MI）相比，机械加载治疗组（2W MI+L）显著降低 II 导联 ST 段，见图 4。将 II 导联 ST 段量化

【参考文献】：
期刊论文
[1]阿托伐他汀对急性心肌梗死患者IL-6、TNF-a、ET-1水平的影响[J]. 席海龙,王水珠,席锦蓉.  当代医学. 2018(03)
[2]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2017(06)
[3]阿托伐他汀治疗老年心肌梗死的效果及对血脂水平的影响[J]. 张静,王莉.  世界最新医学信息文摘. 2017(41)
[4]中国35～64岁人群心血管病危险因素与发病危险预测模型的前瞻性研究[J]. 刘美玲.  中国卫生产业. 2017(07)
[5]急性心肌梗死病人Ⅰ期心脏康复训练临床应用效果观察[J]. 郑晓芳,吴焰,周文娟,李小玲,张新霞.  全科护理. 2017(05)
[6]中老年高血压患者心血管病多重危险因素及其相互关联的临床研究[J]. 刘红斌.  中外医学研究. 2016(28)
[7]冠心病患者心脏康复研究进展[J]. 邓历敏,阮贵云,罗飞,许丹焰,李向平.  心血管病学进展. 2016(05)
[8]丹参(冻干)粉针对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的血液流变学影响[J]. 张洋,阿日棍,付殷,宓乐燕,王明春,李冀.  中医药信息. 2016(04)
[9]中年人体质指数对其他心血管疾病危险因素水平的影响[J]. 孙丹,闫芳芳,孟雨姗,苑晓晓,王雅莉,盛嘉昭,张伟宏.  实用医学杂志. 2016(10)
[10]有氧运动改善心肌梗死心脏交感神经重构的抗炎机制[J]. 邵承颖,苏冉.  山东体育学院学报. 2015(04)



本文编号：2899510